Lo ha condiviso Simon Décary, che presiede il comitato direttivo per le cliniche COVID a lungo termine presso il Ministero della Salute. Tuttavia, è fiducioso per le persone che soffrono di COVID da lungo tempo, poiché secondo quanto riferito sono in arrivo nuove misure per migliorare l’accesso.
Nel 2022, il governo del Quebec ha stanziato un budget di 20,5 milioni di dollari per implementare 15 cliniche per il COVID a lungo termine. Non ha intenzione di aprirne altri a breve termine. “Ci vuole tempo per costruire questo tipo di rete di cliniche”, sottolinea Décary, “ma qui siamo a una buona velocità di crociera, anche se abbiamo ancora molto lavoro da fare”.
Il signor Décary ha precisato che, in genere, una persona attende circa sei mesi tra il momento in cui si trova in lista d’attesa e il primo intervento presso un professionista. Questo periodo può variare a seconda della regione. Si stima che ogni mese circa 100 persone in più vengano indirizzate alle cliniche COVID a lungo termine.
Circa 50 operatori sanitari lavorano a tempo pieno nella rete di cliniche COVID di lunga durata, riferisce Décary. Secondo lui, un migliore accesso non richiede solo più personale.
“Abbiamo un problema di accesso perché il lungo processo di riabilitazione dal COVID è estremamente lungo. Ci sono molte ricadute e episodi di ritorno al trattamento. Pertanto, i team non sono necessariamente in grado di chiudere rapidamente un file. Abbiamo persone che non migliorano nel tempo e le squadre le supportano maggiormente sulla questione della disabilità e del ritorno al lavoro parziale. Ma queste sono cose che richiedono tempo, quindi non possiamo vedere tanti nuovi casi in queste cliniche”, spiega.
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Una soluzione che potrebbe essere implementata è l’educazione del paziente. Ad esempio, i pazienti con COVID da lungo tempo non dovrebbero “superare il loro involucro energetico” per evitare ricadute. Il signor Décary suggerisce che dei videoclip esplicativi prima di una visita dal professionista potrebbero liberare tempo a quest’ultimo. “È un modello che funziona in un sistema sanitario sotto pressione”, commenta.
Formazione su larga scala
“La questione della formazione dei professionisti in un senso più ampio è davvero la chiave di volta per migliorare l’accesso”, ritiene Décary, che è anche professore assistente in organizzazione dei servizi sanitari presso l’Università di Sherbrooke.
A settembre è stato lanciato un programma di miglioramento continuo della qualità e l’implementazione sta attualmente proseguendo in Quebec. “Il fiore all’occhiello di questa iniziativa è un corso di formazione gratuito online di due ore, sviluppato dalla Federazione dei Medici di Medicina Generale del Quebec in collaborazione con il Ministero della Salute e la Federazione dei Medici Specialisti del Quebec”, ha indicato Décary. .
Si prevede che questa formazione sarà disponibile all’inizio del 2025 non solo per i medici specialisti e gli infermieri, ma per tutti i professionisti che lavorano in prima linea con questi pazienti, come terapisti occupazionali, psicologi e fisioterapisti.
Negli ultimi anni, i professionisti delle cliniche COVID da lungo tempo hanno avuto successi e fallimenti provando cose diverse con i pazienti. “Hanno costruito un insieme di conoscenze per aiutare queste persone”, sottolinea Décary.
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Riconosce che la formazione forse arriva un po’ tardi e che molti pazienti hanno problemi di accesso alle cure. “Ma arrivare a un prodotto di qualità per formare migliaia di medici richiede tempo”, sostiene.
Décary ha affermato che è in fase di sviluppo un “compendio farmacologico” per individuare tutti gli agenti farmacologici che possono aiutare a trattare i diversi sintomi e le comorbilità del COVID a lungo termine.
Utile per altre malattie
Il COVID-19 ha sollevato il velo su altre infezioni che possono causare disabilità. Anche malattie come l’encefalomielite mialgica o la malattia di Lyme sono infezioni post-infettive e sono note da decenni. “C’è voluto il Covid per riconoscere che c’è un fallimento storico nella cura e nella formazione per questa classe di malattie. Abbiamo iniziato i lavori e stiamo lavorando il più rapidamente possibile per colmare il divario nella formazione medica”, afferma Décary.
Poiché attualmente non esiste una cura, alcune persone che soffrono di COVID da lungo tempo vivranno con una disabilità, forse in modo permanente. Queste persone avranno bisogno di follow-up per tutta la vita. Per altri, a volte vediamo miglioramenti delle loro condizioni nel corso di pochi anni al punto da non essere più considerati pazienti COVID a lungo termine.