In un comunicato stampa del 2 maggio, il Collegio Nazionale Insegnanti dei Medici di Medicina Generale (CNGE) ha qualificato le raccomandazioni dell’Alta Autorità della Sanità (HAS), che raccomandano la prescrizione di un antibiotico negli adulti e nei bambini di età superiore ai 3 anni affetti da malattie acute angina con test diagnostico rapido (RDT) positivo per lo Streptococco A. La società dotta mette in discussione gli studi su cui le autorità sanitarie basano le loro argomentazioni a sostegno di queste raccomandazioni (rischio di febbre reumatica acuta, complicanze locali come i flemmoni, necessità di limitare la contagiosità ). Ricorda che le raccomandazioni europee non considerano la prevenzione delle complicanze locali come un’indicazione alla terapia antibiotica, poiché i benefici clinici non sono superiori ai rischi di effetti avversi e di resistenza agli antibiotici indotta.
Così, come già avviene in altri paesi, in particolare in Belgio, il CNGE ritiene che non sia “ragionevole trattare un paziente solo con analgesici, senza fare TRD o prescrivere antibiotici, se il dolore è tollerabile, senza rischi di forma grave e che l’entourage del paziente non è a rischio di forma grave in caso di contaminazione. D’altronde «in tutti gli altri casi è legittima una RDT con prescrizione di antibiotico se positiva». Il CNGE precisa che “la valutazione clinica complessiva della situazione del paziente è pertanto necessaria per stabilire l’indicazione alla RDT e che l’eventuale trattamento antibiotico non deve dipendere solo dal risultato del test”.
In conclusione, il CNGE richiede nuovi studi al fine di aggiornare nuove raccomandazioni. Un interrogativo che arriva proprio nel momento in cui i farmacisti si preparano a poter prescrivere una terapia antibiotica dopo un RDT positivo…
