“Ero in crisi ogni notte, stava diventando ingestibile, ho chiesto il ricovero”

All’ospedale Saint-Anne di Parigi, il reparto per le dipendenze da astinenza bulimica ammette i pazienti in cura per un periodo di tre settimane. Meno conosciuta dell’anoressia, la bulimia colpisce circa l’1,5% dei giovani tra gli 11 e i 20 anni e colpisce circa tre ragazze per ogni ragazzo.

“È stato complicato andare a fare la spesa“, sbottò Nephatali, “stare in mezzo a tutto questo cibo, mi ricorda le mie abbuffate.”

Isabelle, 54 anni, Nephtali, 20 anni varcano timidamente la soglia della stanza che ospita il laboratorio di cucina al secondo piano della clinica per malattie mentali e cervello chiamata anche CMME. Un piano cottura a induzione, un lavello, utensili da cucina arredano questa stanza e su un tavolo ci sono le provviste che questi due pazienti hanno acquistato qualche ora prima in compagnia di una badante della struttura.

Questa mattina Isabelle e Neftali, ricoverati in ospedale ormai da otto giorni, partecipano al loro primo laboratorio di cucina. Sotto la supervisione di diverse infermiere preparano i propri pasti. Nel menù di questo pranzo: frittata con bacon, patate e torta di mele.

Ogni ingrediente viene pesato, ogni gesto viene discusso con il personale infermieristico. “È la primissima esposizione al cibo. Li mettiamo a confronto con cibi con cui hanno attacchi di bulimia.“, spiega Charlotte Payen, infermiera del dipartimento.

“Ero in crisi tutte le notti quindi e per questo ho chiesto il ricovero, era perché stava diventando davvero troppo pesante, troppo ingestibile” confida Isabelle. “Per esempio, una sera mangerò un kg di pasta. È mostruoso! E poi mi viene da vomitare. Per questo ho dei blocchi sulle mani, è perché mi costringo a vomitare. , quindi mettendo i polpastrelli in bocca (…) ho l’immagine di me stessa come una donna di 85 kg”

Non ci sono segni fisici che dimostrino che Naftali e Isabelle soffrano da molti anni di bulimia, disfunzione erettile, disordini alimentari. Per questa categoria TCA, “Riteniamo che i soggetti abbiano un peso normale. Presenteranno sia attacchi di iperfagia che attacchi di bulimia”, spiega il dottor Clément Vansteene, psichiatra, tossicodipendente, responsabile‘Unità di tossicodipendenza per astinenza bulimica Ospedale Saint-Anne di Parigi.

“Ciò significa che mangeranno molto cibo e si assoceranno a strategie di controllo del peso” O “linee di spurgo” come vomito, iperattività fisica o addirittura assunzione di sostanze lassative.

Per tre settimane, durante tutto il loro percorso di cura, “un trattamento intensivo di astinenza“, Isabelle e Neftali incontreranno diversi tipi di patrizi: medico, psichiatra, terapista psicomotorio, dietologo, terapista occupazionale. L’assistenza ai pazienti qui è multidisciplinare (somatica, psicologica, nutrizionale, sociale e familiare), adattata all’età del paziente e all’intensità dei suoi disturbi. “Esiste una correlazione estremamente stretta tra autostima, peso, figura percepita e ciò che abbiamo mangiato“, spiega Clément Vansteene.

Innanzitutto, durante questo trattamento di astinenza, i pazienti vengono attentamente monitorati dal personale sanitario. Devono mangiare l’intero vassoio. Non hanno accesso ai servizi igienici dopo i pasti “perché avrebbero la tentazione di vomitare”. Non hanno la possibilità di svolgere attività fisica indipendente”.Stipuleremo un contratto alimentare. Infatti: tre pasti al giorno e limiteremo il più possibile l’accesso alle condotte compensative”. dichiarato Clemente Vansteen.

“Esiste una fase di 10 giorni che è, quella che noi chiamiamo, una fase a cornice chiusa in cui i pazienti hanno pochissimo accesso all’esterno e alla fine di questi 10 giorni si tratta di un periodo di esposizione progressiva, vale a dire che il paziente riacquisterà gradualmente il contatto con l’ambiente esterno e un certo numero di strumenti che aveva acquisito nel primo periodo per cercare di regolare la sua dieta.spiega il capo dell’unità.

Il servizio accoglie prevalentemente adulti di età compresa tra i 20 ed i 40 anni. «Dobbiamo capire che hanno tra i 5 e i 10 anni di malattia alle spalle, è qualcosa di complicato. Il nostro obiettivo delle cure è permettere al paziente di capire molto più precisamente come funziona la sua malattia, poiché tutto è pensato per colpire i sintomi della malattia. la malattia”argomenti Clemente Vansteen.

La bulimia può essere un disturbo tirannico che ha un impatto significativo sulla vita quotidiana di questi pazienti e dei loro cari.“Tutta la mia famiglia sta cercando di tenere le cose sotto controllo e io fingo” testimonia Isabelle. “Mio marito, ad esempio, cercherà di tornare a casa prima di me per evitare che io debba preparare da mangiare da sola, frugherà nella spazzatura per vedere se davvero non ho comprato qualcosa che ho mangiato.“

Intorno al disturbo alimentare verrà riorganizzata l’intera esistenza dell’individuo

Se devi fare due ore di esercizio ogni mattina, devi alzarti prima e se ti alzi prima non puoi uscire la sera. Se devi eliminare, eviti qualsiasi situazione in cui non hai il controllo su ciò che mangi. Rifiuti gli inviti ai ristoranti e gli inviti a casa di amici”sviluppa il capo dell’unità tossicodipendenza.

Durante il workshop sul pasto, Isabelle e Neftali hanno vissuto alcuni momenti emozionanti. “Non sapevo più quale fosse una quantità normale di cibo. Sono rimasto scioccato quando mi sono detto, ma in realtà queste sono razioni normali“, testimonia uno di loro.

“L’obiettivo perseguito è che superino le difficoltà, che riacquistino fiducia”dice Charlotte Payen, infermiera.“Tutto il lavoro che viene fatto qui è affinché riducano le abbuffate. Infatti dico ridurre apposta, e non dico eliminare. Nel senso che, trattandosi di una dipendenza, le ricadute fanno parte della dipendenza Si avverte un enorme senso di colpa. È un circolo vizioso perché questo senso di colpa provoca un sentimento di stress intenso che porta ad un’abbuffata. Dobbiamo cercare di alleviare la ricaduta del senso di colpa.spiega Charlotte Payen.

Secondo l’Alta Autorità della Sanità, lla bulimia colpisce approssimativamente 1,5% degli 11-20 anni e preoccupazioni circa 3 ragazze giovani per 1 ragazzo. Disturbo da alimentazione incontrollata che comporta il consumo di grandi quantità di cibo senza controllo o compensazione è più comune. Tocca dal 3 al 5% della popolazione, sia uomini che donne, e viene diagnosticata più spesso in età adulta.