((Traduzione automatica di Reuters, consultare il disclaimer https://bit.ly/rtrsauto))
(Health Rounds viene pubblicato martedì e giovedì. Pensi che il tuo amico o collega dovrebbe sapere di noi? Inviagli questa newsletter. Possono anche iscriversi qui.) di Nancy Lapid
Ciao lettori di Health Rounds! Oggi presentiamo dati preliminari su roditori e animali che potrebbero far presagire importanti progressi nella lotta ai microbi resistenti agli antibiotici e nel miglioramento della somministrazione dei farmaci chemioterapici. Presentiamo inoltre dati a lungo termine sul farmaco da prescrizione più venduto al mondo, l’immunoterapia antitumorale Keytruda di Merck & Co MRK.N.
I vaccini possono aiutare a combattere la resistenza agli antibiotici
Grazie a un nuovo approccio allo sviluppo del vaccino, i ricercatori potrebbero aver trovato una soluzione al problema dei batteri resistenti agli antibiotici.
Il loro vaccino sperimentale ha dato ai topi alti livelli di immunità contro i livelli mortali di Staphylococcus aureus e la sua forma “superbatterio”, S. aureus resistente alla meticillina, o MRSA, hanno riferito i ricercatori mercoledì sulla rivista Nature Communications.
L’uso eccessivo di antibiotici ha contribuito all’evoluzione di superbatteri resistenti ai trattamenti più comuni. Nuovi antibiotici o altre soluzioni sono assolutamente necessarie, dicono gli esperti sanitari.
Per sviluppare un vaccino, i ricercatori devono identificare una molecola che il corpo segnalerà come estranea. Queste molecole, o antigeni, stimolano il sistema immunitario a creare anticorpi per combattere future infezioni.
Mentre la maggior parte dei vaccini si basa su antigeni proteici, il nuovo vaccino utilizza un carboidrato chiamato poli-beta-(1-6)-N-acetilglucosamina, o PNAG, presente sulla parete cellulare di molti batteri.
Gli scienziati sono stati in grado di identificare 32 carboidrati PNAG, tutti composti da cinque zuccheri, ma con modelli diversi di alcuni componenti molecolari che sono legati a un’altra piccola molecola chiamata gruppo acetile o non sono collegati a nient’altro.
Il team ha trovato due versioni di PNAG particolarmente promettenti e le ha collegate a un virus che infetta i batteri.
In combinazione con il virus, le due combinazioni PNAG hanno fornito ai topi una “protezione quasi completa” contro le infezioni da S. aureus e MRSA, con un impatto minimo sugli organismi sani che vivono nell’intestino, hanno detto i ricercatori.
La diffusa presenza di PNAG in molti batteri “lo rende un obiettivo attraente per lo sviluppo di vaccini”, hanno aggiunto.
Le infusioni di chemioterapia a circuito chiuso potrebbero migliorare il trattamento del cancro
Un giorno i medici potrebbero utilizzare sistemi di monitoraggio continuo della chemioterapia per monitorare continuamente la quantità di farmaco nel sangue di un paziente e regolare automaticamente la dose quando necessario, dicono i ricercatori.
Similmente a quanto esiste oggi per i pazienti diabetici che utilizzano insulina, il loro sistema sperimentale a “circuito chiuso” consentirebbe di monitorare e regolare continuamente le infusioni di farmaci per mantenere la dose entro quello che chiamiamo range terapeutico, vale a dire dove dovrebbe essere il più efficace senza essere tossico.
L’attuale dosaggio dei farmaci chemioterapici può essere impreciso e basato su formule inaffidabili.
Nei test di prova condotti sui conigli, la quantità di 5-fluorouracile circolante nel corpo è stata analizzata ogni cinque minuti utilizzando la cromatografia liquida ad alte prestazioni e la spettroscopia di massa. Secondo un rapporto pubblicato mercoledì sulla rivista Med, il sistema ha contribuito a mantenere i livelli ematici del farmaco entro l’intervallo target quasi il 45% delle volte, rispetto al 13% delle volte negli animali che non utilizzavano il sistema.
I ricercatori hanno realizzato manualmente alcuni componenti del sistema per i loro attuali esperimenti, ma “ogni passaggio potrebbe potenzialmente essere completamente automatizzato utilizzando dispositivi disponibili in commercio, consentendo un controllo completamente autonomo e a circuito chiuso delle concentrazioni del farmaco”, hanno affermato.
Gli attuali metodi per calcolare le dosi dei farmaci chemioterapici, generalmente basati sull’altezza e sul peso dei pazienti, non tengono conto delle differenze che possono influenzare la modalità di distribuzione del farmaco nell’organismo, né delle variazioni genetiche che influenzano il modo in cui l’organismo lo utilizza, spiegano i ricercatori disse.
Inoltre, è noto che i livelli di enzimi che influenzano le concentrazioni dei farmaci chemioterapici fluttuano a seconda dell’ora del giorno. Durante una singola infusione, i ritmi circadiani possono causare fluttuazioni di dieci volte nelle concentrazioni ematiche del farmaco comunemente usato 5-fluorouracile, hanno detto i ricercatori.
Un paziente “può avere cicli di trattamento con una tossicità minima e poi avere un ciclo con una tossicità miserabile”, ha detto in una nota il leader dello studio, il dottor Douglas Rubinson del Dana-Farber Cancer Institute di Boston.
“Qualcosa è cambiato nel modo in cui il paziente metabolizza la chemioterapia da un ciclo all’altro. I nostri dosaggi arcaici non tengono conto di questo cambiamento e i pazienti ne soffrono”.
Il beneficio di Keytruda per i pazienti affetti da cancro al rene dura per anni
I pazienti affetti da cancro al rene hanno continuato a sperimentare un vantaggio in termini di sopravvivenza grazie al trattamento postoperatorio con Keytruda della Merck, più di quattro anni dopo l’arruolamento in uno studio randomizzato, hanno riferito i ricercatori mercoledì sul New England Journal of Medicine.
L’uso del farmaco dopo l’intervento chirurgico per il carcinoma a cellule renali è stato approvato dalla Food and Drug Administration statunitense nel 2021 sulla base dello studio, ma la durata del beneficio in termini di sopravvivenza era incerta, hanno detto i ricercatori.
In totale, 496 partecipanti hanno ricevuto Keytruda e 498 hanno ricevuto un placebo. A 48 mesi, il tasso di sopravvivenza globale stimato è stato del 91,2% nel gruppo Keytruda e dell’86,0% nel gruppo placebo.
I ricercatori hanno anche scoperto che il modello era simile in vari sottogruppi di pazienti.
Poiché la metà dei pazienti è stata seguita per più di 57 mesi e sono stati presi in considerazione i fattori di rischio individuali, secondo il rapporto il rischio di morte durante il periodo di studio è stato inferiore del 38% nel gruppo Keytruda.
Il tasso di effetti collaterali è stato del 20,7% nel gruppo Keytruda e del 18,6% nel gruppo placebo. ) “Questo è il primo studio a dimostrare un miglioramento statisticamente e clinicamente significativo della sopravvivenza con il trattamento postoperatorio (nel cancro del rene”, ha affermato il dottor Toni Choueiri del Dana-Farber Cancer Institute, capo dello studio, discutendo i risultati dello studio in una conferenza stampa). simposio all’inizio di quest’anno.
