l’essenziale
L’ipertensione arteriosa è la patologia cronica più diffusa in Francia ma anche la più silenziosa. In Francia, più di sei milioni di persone non sanno di soffrirne perché non presentano alcun sintomo. Il rischio di sviluppare la malattia aumenta con l’età e, se non trattata, espone le persone a rischi significativi di infarto, ictus o addirittura insufficienza renale.
Con 17 milioni di persone che soffrono di ipertensione – di cui 6 milioni che non ne sono consapevoli – l’ipertensione è una piaga. Questa malattia cronica è caratterizzata da un’eccessiva pressione nei vasi sanguigni ed è associata ad un aumentato rischio di ictus. È la malattia cardiovascolare più comune. Può verificarsi in qualsiasi momento, anche se la sua prevalenza aumenta con l’età.
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“A partire dagli 80 anni, dall’80 al 90% delle persone diventa iperteso, stima il professor Jacques Amar. Ma questo non è inevitabile perché l’ipertensione trattata e controllata riduce del 40% il rischio di ictus, del 50% il rischio di insufficienza cardiaca , dal 20 al 30% il rischio di infarto miocardico; e il trattamento agisce anche sui rischi di sviluppare demenza o insufficienza renale grave”, indica il cardiologo, capo del dipartimento di ipertensione arteriosa del Centro ospedaliero universitario (CHU) di Tolosa.
Purtroppo sono molti i pazienti che non sono consapevoli della propria malattia, perché nella maggior parte dei casi la pressione alta non dà alcun sintomo, a parte il mal di testa che può passare inosservato. «Ci manca sicuramente l’educazione sanitaria», sottolinea il cardiologo, il quale sottolinea che l’ipertensione è uno dei segni vitali da monitorare regolarmente dal medico o in farmacia, anche per i giovani adulti e ancor più per le donne che usano contraccettivi ormonali.
Trattamenti: trovare la giusta combinazione terapeutica
Si ritiene che la tensione sia troppo elevata e richieda un trattamento a partire da 140/90. Ma una singola misurazione non fa la diagnosi. «Se una pressione rilevata in ambulatorio sembra troppo elevata, il medico può prescrivere tre giorni di automisurazione a casa, da effettuarsi secondo un protocollo preciso, mattina e sera ad un orario prestabilito. La misurazione che serve da riferimento è poi 135/85.”
In un recente lavoro (1), il professor Jacques Amar esplora in un centinaio di domande/risposte le preoccupazioni dei pazienti per arrivare al giusto compromesso in termini di tolleranza, rischi e benefici delle strategie terapeutiche… “In questa malattia, come in tutte le patologie croniche patologie, Non è raro procedere per tentativi ed errori prima di trovare la giusta combinazione di molecole che produca il minor numero di effetti collaterali possibili e permetta di controllare la pressione. Quella che chiamiamo inerzia terapeutica deve essere superata con perseveranza. Come caregiver, dobbiamo garantire un molto dialogo ed educazione per i nostri pazienti.”
Per alcuni pazienti è proprio l’accesso al trattamento a rappresentare un problema. “In effetti, poiché l’ipertensione arteriosa non è considerata una condizione a lungo termine (ALD), i trattamenti non sono completamente rimborsati e possono comportare un costo vivo del 30%. Questa realtà rappresenta una barriera per i pazienti in situazione precaria, ” osserva il medico.
Controlla il tuo peso e la tua postura
Infine, oltre ai farmaci, anche le misure sanitarie e dietetiche (dimagrimento se necessario, esercizio fisico associato alla famosa dieta mediterranea) hanno dimostrato la loro validità. Dovresti favorire una dieta povera di sale, ricca di frutta, verdura fresca, pesce, noci e olio d’oliva; ridurre il consumo di carne rossa ed evitare pasti lavorati. “Consiglio ai miei pazienti di moderarsi e di non privarsi, sottolinea il cardiologo, con risultati concreti. Diversi studi hanno dimostrato che questo tipo di dieta riduce il rischio di un evento cardiovascolare del 30%. .”
