Avvertimento da parte di un medico | “Un minuto a mezzanotte dal collasso del sistema di assistenza agli anziani”

(Quebec) Una coalizione di organizzazioni chiede che i CLSC siano aperti 24 ore su 24, 7 giorni su 7, come principale punto di accesso per gli anziani che necessitano di servizi a domicilio.

È questa una delle proposte emerse dall’incontro nazionale sul sostegno domestico che si è svolto mercoledì in Quebec.

I servizi di supporto domiciliare spaziano dai servizi di aiuto domestico al babysitting, alla risoluzione dei problemi, all’alimentazione, ai compiti familiari, alla cura personale, ecc.

Attualmente, solo una minoranza di anziani ha pieno accesso a tutti i servizi domiciliari di cui ha bisogno e il Commissario per la Salute e il Welfare ha concluso che i risultati dell’attuale sistema sono “preoccupanti”: risponde solo al 10,7% delle esigenze orarie di supporto.

Tuttavia, la Coalizione per la Dignità degli Anziani, che ha organizzato l’incontro di mercoledì, chiede l’adozione di una legge quadro che riconosca il diritto ad un alloggio accessibile e adattato, così come il diritto di accedere ai servizi domiciliari, cosa che obbligherebbe lo Stato per fornire servizi a tutti.

Tuttavia, la coalizione ha abbandonato una delle raccomandazioni proposte a causa del dissenso, vale a dire il pagamento di un “assegno di autonomia” alle persone di 65 anni e più affinché possano ottenere tutti i tipi di servizi per garantire la permanenza a casa.

Ciò somigliava alla garanzia di autonomia che il governo del PQ di Pauline Marois voleva mettere in atto nel 2013.

Nel suo discorso mattutino ai partecipanti, il Ministro responsabile per gli Anziani, Sonia Bélanger, ha sottolineato che sempre meno anziani attendono di ottenere servizi di sostegno domiciliare, ma che sarà impossibile eliminare la lista d’attesa.

“Il ministro si arrende”, ha lamentato il deputato del PQ Joël Arseneau, presente alle deliberazioni di fine giornata, in un’intervista a La Presse Canadienne.

La deputata liberale Linda Caron, che rappresentava il suo partito al Rendez-vous, da parte sua ha detto che avrebbe dovuto consultare i suoi colleghi per sapere se il PLQ approverebbe una legge che riconosca il diritto ai servizi a domicilio.

Ha messo in dubbio la fattibilità dei CLSC aperti 24 ore su 24, 7 giorni su 7.

Lista d’attesa

Nel suo intervento, Sonia Bélanger ha precisato che la lista d’attesa, che l’anno scorso contava 21.000 persone, è stata ridotta a 16.500 al 31 marzo.

Ma siamo ancora al di sopra dei valori pre-pandemia. Il numero di persone in attesa di un primo servizio è aumentato da 13.250 del 31 marzo 2019 a 17.226 del 31 marzo 2022.

Siamo quindi ancora lontani da un servizio universale offerto a tutti gli anziani, come raccomandato dal Commissario alla Salute e al Welfare.

“Non si ridurrà la lista d’attesa a zero entro un anno, è impossibile farlo”, ha detto il ministro in un’intervista alla stampa canadese.

“Ci sarà sempre una lista d’attesa perché ci sono sempre persone che si registrano ogni giorno. »

“Crollo del sistema”

Durante una presentazione mattutina, un medico con 40 anni di esperienza nell’assistenza domiciliare ha lanciato l’allarme. Entro il 2030, il Quebec passerà da 15^e alle 6^e classifica mondiale per la percentuale di persone di età pari o superiore a 85 anni, ha osservato.

“È ora di dire le cose vere, siamo a un minuto da mezzanotte dal collasso del sistema di assistenza agli anziani”, osserva la dottoressa Geneviève Dechêne, pioniera dell’assistenza domiciliare.

Il Dott. Dechêne ha concluso che il Quebec sta andando dritto contro il muro perché è “in fondo alla classifica” dell’OCSE in termini di investimenti nell’assistenza domiciliare e nel sostegno domiciliare.

Ciò è dovuto soprattutto al fatto che i sindacati dei medici e l’Ordine degli infermieri hanno “troppo potere” e impongono una visione centrata sull'”ospedale”, una “parola magica” per i politici, ha lamentato.

E c’è anche il “pensiero magico” dei baby boomer che hanno troppa paura per pensare alla perdita di autonomia che avviene in media dai 6 agli 8 anni prima della morte.

Secondo lei, non esistono veri e propri servizi sanitari negli ambienti di vita, nelle residenze private per anziani, o risorse intermedie, per garantire l’autonomia e il mantenimento degli anziani a casa.

“Non sorprendetevi se i nostri pronto soccorso sono traboccanti di questi pazienti”, ha osservato, mentre in altri paesi medici e infermieri forniscono servizi a domicilio.

Non meno del 90% degli abitanti del Quebec non ha accesso ai servizi medici a domicilio, ed “è qui che sta il problema”, continua.

Un personaggio “universale”.

La commissaria alla Salute e al Benessere, Joanne Castonguay, che all’inizio dell’anno ha espresso una valutazione preoccupante del sistema di sostegno domiciliare in Quebec, ritiene tuttavia che tutti dovrebbero avere accesso ai servizi se ne hanno bisogno, come l’assistenza sanitaria, che è universale.

“Il carattere universale (del sostegno domestico) non è negoziabile nella nostra società, quindi sì, è un principio importante perché è importante per la nostra popolazione, penso che sia molto chiaro”, ha affermato il vice commissario per la valutazione e il principale scienziato dell’organizzazione, Georges-Charles Thiebaut, in un’intervista con The Canadian Press.

Martedì il Partito Liberale ha chiesto un dibattito pubblico sull’universalità del sostegno domestico.

“Per quanto riguarda la perdita di autonomia, il sistema universale è più vago”, ha riconosciuto Philippe Voyer, professore ordinario presso la Facoltà di Infermieristica dell’Università Laval.

“Mentre ne parliamo, ci sono persone che aspettano dei servizi”, ha lamentato il direttore generale della Rete di cooperazione delle imprese dell’economia sociale nell’aiuto domiciliare, J. Benoît Caron.

“Sono in emergenza!” ” Egli ha detto.

Nel 2023, il sistema ha soddisfatto solo il 10,7% dei bisogni di sostegno domiciliare, ha affermato il commissario alla Salute e al Welfare: ha fornito 25,4 milioni di ore di servizi, mentre erano necessarie 234 milioni di ore.

M^Me Bélanger, tuttavia, ha indicato che nell’ultimo anno sono state fornite 37 milioni di ore di servizi.

“Situazione preoccupante”

Nella sua relazione, la commissaria alla Salute e al benessere ha affermato che “la situazione attuale è preoccupante” e che ciò “mette in pericolo la sostenibilità dei servizi per il futuro”.

Il ministro aveva messo in dubbio la metodologia del commissario.

“L’ecosistema di sostegno domestico del Quebec è stato sviluppato in un’altra epoca. Oggi non soddisfa più i bisogni della popolazione ed è inadatto ai bisogni futuri”, si potrebbe leggere.

“L’accessibilità è l’aspetto più problematico dei servizi di sostegno domiciliare”, ha osservato il commissario.

Il sistema attualmente costa 7,6 miliardi all’anno, ma nel 2040 costerà 16,5 miliardi, ovvero 8,9 miliardi in più all’anno.

Tuttavia, fornire servizi di sostegno domiciliare costa molto meno che fornire alloggio per motivi di perdita di autonomia.

Nel rapporto si legge che per l’anno 2023 “il costo operativo medio annuo per una persona che riceve servizi di supporto domiciliare (casa stessa o residenza per anziani) è stimato a 13.900 dollari. Questo costo varia da $ 67.400 a $ 96.800 per una persona in alloggio, a seconda del tipo di alloggio (risorse intermedie-risorse di tipo familiare e CHSLD).”