Contatore di accesso in prima linea | Meno incontri nonostante l’accordo

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Le visite mediche offerte al Front Line Access Center (GAP) rimangono meno del solito, a due settimane dalla conclusione di un accordo tra il Quebec e i medici di famiglia. Le cliniche vogliono ridurre la loro partecipazione al GAP e addirittura porre fine alle registrazioni collettive. I pazienti diventeranno di nuovo orfani.


Inserito alle 1:52

Aggiornato alle 5:00



Cosa c’è da sapere

Gli appuntamenti offerti dai medici di famiglia presso il Front Line Access Center (GAP) sono meno del solito, a due settimane dalla conclusione di un accordo tra il governo e la Federazione dei medici di medicina generale del Quebec.

Al GAP sono previsti quasi 12.500 posti per visite mediche per la settimana del 30 giugno, rispetto ai 18.000-23.000 dei tempi normali.

Le cliniche prevedono di ridurre le registrazioni collettive e addirittura di interromperle.

Secondo il Ministero della sanità e dei servizi sociali (MSSS), al 28 giugno erano stati pianificati presso GAP quasi 12.500 orari di consultazione medica per la settimana del 30 giugno. Questo numero salì a circa 13.000 per la settimana successiva e a 11.200 per la settimana successiva. Normalmente, ogni settimana presso GAP vengono offerte in media da 18.000 a 23.000 visite mediche.

La Federazione dei Medici di Medicina Generale del Quebec (FMOQ) afferma di aver avvertito il governo delle conseguenze del mancato rinnovo del precedente accordo, scaduto il 1È Giugno.

Abbiamo rallentato lo slancio e ora bisognerà vedere quanto tempo ci vorrà perché la ruota ricominci a girare allo stesso ritmo.

Stéphane Gosselin, portavoce della FMOQ

Durante le trattative, i medici hanno lasciato il GAP per lavorare altrove, ad esempio al pronto soccorso. Resta da vedere, dice la FMOQ, se torneranno.

A Outaouais, “molte” cliniche ridurranno il numero delle registrazioni collettive, secondo il capo del dipartimento regionale di medicina generale, il dott.R Marcel Guilbault. “Abbiamo un gruppo che aveva 20.000 iscrizioni e che è sceso a 16.000”, spiega. Un altro con 14mila che scende a 9mila». Ma c’è chi vuole aumentare i consensi. “Ovviamente non compenserà le perdite che avremo”, ritiene.

Nella regione di Montreal, la “maggioranza” dei gruppi di medici intende mantenere il proprio numero di registrazioni collettive, secondo il capo del dipartimento regionale di medicina generale di Montreal, Dr.Rif Arianna Murray. “Abbiamo una certa percentuale di cliniche che si ridurranno leggermente”, afferma. Solo uno abbassa il GAP. Altri vogliono aumentare la loro partecipazione, dice.

Fini l’iscrizione collettiva

La superclinica Le Trait d’Union, a Delson, a Montérégie, ha scelto di sospendere la registrazione collettiva dal 1È Giugno. I 4.500 pazienti assistiti dal gruppo di 20 medici riceveranno una lettera che li informerà che sono nuovamente iscritti allo Sportello del Medico di Famiglia.

Il dR Jean-Philippe Chouinard, medico responsabile di questa superclinica (GMF-R in gergo), spiega che la sua équipe ha “perso fiducia” in questo sistema. E non è una questione di soldi, insiste.

Eravamo più nella modalità di spegnere gli incendi, rispondendo a bisogni occasionali. Non abbiamo potuto avere la soddisfazione di aver aggiornato la cartella clinica dei pazienti.

Il dR Jean-Philippe Chouinard, direttore della superclinica Le Trait d’Union

Il premio per paziente registrato collettivamente – aumentato da 120 a 100 dollari in base all’accordo ponte – non ha influenzato la loro scelta, assicura. “Quando abbiamo deciso di fermarci è stato proprio perché pensavamo che non fosse il modo giusto per dare un servizio alla popolazione. »

Il suo gruppo ha visto “un po’” dei suoi dichiaranti collettivi negli ultimi due anni, dice. Molti pazienti – orfani o seguiti da altri gruppi di medici – erano casi “pesanti” che richiedevano diverse visite. “A volte, il paziente veniva inviato in un’altra clinica per vedere un altro medico per il follow-up, oppure raccoglievamo follow-up GAP da pazienti che erano stati seguiti altrove”, lamenta. Era davvero disorganizzato. »

Per avere “un po’ più di controllo locale”, Le Trait d’Union ha scelto di rilanciare la sua “clinica orfana” lanciata un anno prima del GAP e abbandonata a favore di quest’ultimo. Il servizio – finanziato da una misura di sostegno alla pratica prevista dalla convenzione GMF – sarà destinato ai pazienti orfani del GAP o reindirizzato dal pronto soccorso o dai servizi preospedalieri. In totale verranno offerti 4.200 appuntamenti ogni anno. “Circa la metà degli appuntamenti saranno affidati da infermieri”, precisa il DR Chouinard.

L’infermiere aggiornerà la valutazione sanitaria del paziente (esami del sangue, ad esempio) prima della visita medica che avrà luogo nelle settimane successive, precisa il DR Chouinard.

Nuove regole che cambiano il gioco

A Saint-Jean-sur-Richelieu, il centro medico Médi-Soleil aumenterà il numero di pazienti registrati complessivamente da 11.000 a 8.000, grazie al nuovo accordo, secondo il suo presidente, il DRif Joëlle Bertrand-Bovet.

D’ora in poi il numero di posti offerti sarà modulato in base ai periodi di punta (stagione influenzale, per esempio), e non equamente ogni trimestre.

Tuttavia, i medici della clinica che lavorano presso l’ospedale hanno “più turni di guardia in inverno”, spiega. Impossibile, in questo contesto, mantenere gli 11.000 posti di consultazione.

Il dRif Bertrand-Bovet prevede di doverli ridurre ulteriormente nel 2025. Il “clima malsano” instaurato, dice, dal governo Legault ha causato la partenza di colleghi. “Un medico di seconda linea che è venuto a fare la GAP se n’è andato completamente”, dice. Abbiamo un medico in partenza in Ontario. » Un terzo diventerà privato il 31 dicembre.

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