“Da dieci anni, a causa della mancanza di giovani professionisti, gli studi di pneumologia in Gironda chiudono uno dopo l’altro. Gran parte del dipartimento è deserto. I restanti pneumologi si concentrano a Bordeaux, spesso a più di un’ora di macchina dai loro pazienti. I tempi di consultazione stanno esplodendo e oggi bisogna aspettare dai sei agli otto mesi per una prima consultazione. »
Sono queste le prime parole della lettera di allerta appena inviata all’Agenzia regionale della sanità (ARS) da cinque medici della Gironda (1). Evocano una situazione allarmante. In questo dipartimento sono rimasti solo 27 pneumologi, per più di 1,6 milioni di abitanti. Su iniziativa di questa lettera, il dottor Monge, pneumologo stabilito privatamente dal 2015 a Lormont, nella periferia di Bordeaux. “Inizialmente nel nostro centro creato negli anni ’80 c’erano sei praticanti, oggi ce ne sono solo due. E sono sette anni che cerchiamo un collega che si unisca a noi! » lamenta.
La salute dei polmoni in questione
“Gli pneumologi liberali trattano pazienti con asma, bronchite cronica dei fumatori, infezioni polmonari, sindrome dell’apnea notturna, cancro ai polmoni, nonché ex lavoratori esposti all’amianto. In Gironda, sono supportati da tre servizi ospedalieri (i servizi di pneumologia degli ospedali Haut-Lévêque a Pessac, Bagatelle a Talence e Robert-Boulin a Libourne). I pneumologi ospedalieri si prendono cura dei casi gravi e monitorano solo i pazienti più gravi. Una corretta gestione della salute polmonare della popolazione può essere prospettata solo con il buon funzionamento del settore liberale e di quello ospedaliero”, scrivono all’Ars.
Tuttavia, i firmatari affermano che “i motivi per consultare uno pneumologo sono sempre più numerosi”: nuove malattie (apnea notturna), allergie, asma, fumo… A causa della mancanza di un numero sufficiente di medici, “i pazienti che hanno meno accesso nell’assistenza territoriale sono i pazienti che si rivolgeranno più spesso al pronto soccorso. Non potranno beneficiare di diagnosi precoci e arriveranno con patologie più gravi. Gli asmatici verranno consultati per un attacco d’asma per mancanza di appuntamento con lo specialista, un certo numero di bronchiti invernali non saranno evitate e intaseranno i servizi di emergenza già saturi. »
Numero chiuso in custodia
Se è in discussione il numero chiuso, gli operatori sottolineano che l’Azienda sanitaria regionale può influenzare la distribuzione del numero degli stagisti per specialità.
“Spetta a loro prendersi cura solo dei pazienti per i quali la loro specialità è essenziale, con procedure che solo loro possono eseguire”, risponde l’Ars
Il direttore dell’ARS, Benoît Elleboode, riconosce che “non ci sono abbastanza pneumologi” e propone, “in attesa che la fine del numerus clausus dia i suoi frutti, […] lavorare in modo multidisciplinare e multiprofessionale. Spetta a loro prendersi cura solo dei pazienti per i quali la loro specialità è essenziale, con procedure che solo loro possono eseguire. Per questo devono affidarsi soprattutto ai medici di base”.
(1) Gli pneumologi firmatari: Emmanuel Monge e Laurent Nguyen in studio privato, Julie Macey (capo del dipartimento ospedaliero di Haut-Lévêque, Pessac), Laurent Portel (capo del dipartimento ospedaliero Robert-Boulin, Libourne), Jean-Michel Peloni (capo del servizio ospedaliero Bagatelle, Talence).
