Mettere l’HIV e il Covid-19 in prospettiva nel peso globale della morbilità e della mortalità

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Per tre decenni, le iterazioni del Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Study (GBD) hanno prodotto rapporti dettagliati sulla salute della popolazione per gruppo di età, sesso e regioni del mondo con indicatori che tengono conto delle cause di disabilità e di disabilità morte prematura.

Il carico di morbilità e mortalità è un indicatore che valuta l’impatto dei problemi sanitari quantificando la perdita di vita sana di una determinata popolazione. Questi dati sono essenziali per capire dove e come si verifica nel tempo questo carico di morbilità e incidenti. Con queste informazioni, i ricercatori nel campo della sanità pubblica, i decisori politici e gli operatori sanitari possono provare a fissare obiettivi e implementare strategie efficaci in grado di mitigare l’impatto di queste condizioni.

Questa nuova versione dello studio, che copre gli sviluppi dal 2010 al 2020 e al 2021, valuta per la prima volta le perdite sanitarie dovute alla pandemia di COVID-19. COVID-19 La malattia da coronavirus, a volte definita malattia da coronavirus, è una malattia causata da un coronavirus (CoV). Il termine può riferirsi alle seguenti malattie: sindrome respiratoria acuta grave (SARS) causata dal virus SARS-CoV, sindrome respiratoria del Medio Oriente (MERS) causata dal virus MERS-CoV, malattia da coronavirus 2019 (Covid-19) causata dal Virus SARS-CoV-2. e ci permette di visualizzare, in modo sorprendente, i progressi compiuti nella lotta contro AIDS Sindrome da immuno-deficienza acquisita. In inglese AIDS, sindrome da immunodeficienza acquisita.

Stimare l’aspettativa di vita sana con DALY

Per quantificare il peso della morbilità, lo studio utilizza diversi indicatori, e in particolare gli anni di vita corretti per la disabilità, chiamati DALY in inglese, per quantificare il peso della morbilità. anni di vita corretti per la disabilità: un DALY corrisponde ad un anno di vita sana perso rispetto alla speranza di vita teorica di una popolazione.

Questa misura viene utilizzata per calcolare l’aspettativa di vita corretta per la disabilità (DLE) o aspettativa di vita sana, ovvero sottraendo il numero di anni “persi” dall’aspettativa di vita a causa di malattia, disabilità o morte prematura.

Per calcolare l’aspettativa di vita corretta per la disabilità (DALY), è necessario valutare il numero di anni di vita in buona salute persi (DALY), la somma della durata di vita con disabilità (YLD) e il numero di anni di vita persi a causa di malattie precoci. morte (YLL)
rispetto all’aspettativa di vita attesa. Fonte: Wikimedia.

L’indicatore DALY è stato introdotto nel Rapporto sullo sviluppo mondiale del 1993 della Banca mondiale e da allora è stato adottato come misura chiave del carico di malattie dall’Organizzazione mondiale della sanità (OMS), dalle Nazioni Unite (ONU) e dalle agenzie governative di tutto il mondo.

Il peso della morbilità e della mortalità del Covid-19 e dell’HIV/AIDS

Questa edizione prende in considerazione 371 malattie o sintomi invalidanti, tra cui, per la prima volta, il Covid-19, consentendo così di valutare ulteriori perdite sanitarie dovute a questa nuova pandemia.

Nel 2021, il Covid-19 è stata la principale causa di DALY in 95 (47%) su 204 paesi e territori, con 212,0 milioni [198,0–234,5] anni di vita sana persi in totale. Il Covid-19 è stato quindi la principale causa di morbilità e mortalità nei paesi con morbilità media (linea “Middle SDI” nella tabella), in Europa centrale, in Nord America, in tutte le parti dell’America Latina e dei Caraibi, in Nord Africa e il Medio Oriente. Nell’Europa occidentale, il Covid-19 è al secondo posto.

Tabella: dieci principali cause di livello 3 di DALY nel 2021 per quintile dell’indice socio-demografico (SDI), regione, superregione e tasso di variazione annualizzato tra il 2010 e il 2021. Le cause di livello 3 sono classificate in base ai DALY attribuibili, da sinistra (prima) a destra (decimo) per ciascuna regione GBD e quintile IDS, con le superregioni GBD in grassetto. Le dieci principali cause di DALY livello 3 sono classificate in base al numero di DALY nel 2021. BPCO = malattia polmonare ostruttiva cronica. I colori indicano la variazione tra il 2010 e il 2021. DALY=anni di vita corretti per la disabilità. SDI=Indice socio-demografico.
Fonte: The Lancet.

D’altronde, in questa tabella che elenca le prime dieci cause di anni di vita persi nel 2021, il HIV Virus dell’immunodeficienza umana. In inglese: HIV (Virus dell’immunodeficienza umana). Isolato nel 1983 presso l’Istituto Pasteur di Parigi; recente scoperta (2008) premiata dal Premio Nobel per la Medicina assegnato a Luc Montagnier e Françoise Barré-Sinoussi. compare solo nei paesi a basso reddito: prima causa di DALY nell’Africa sub-sahariana meridionale, 3a per l’Africa orientale, 5a per l’Africa sub-sahariana, 7a per l’Africa centrale e 8a per l’Africa occidentale.

In tutti i casi, gli autori dello studio hanno notato ovunque una forte tendenza al ribasso del carico globale di morbilità legata all’HIV/AIDS: più del 5% all’anno in 10 anni.

Pertanto, a livello globale, tra il 2010 e il 2021, i livelli di DALY (standardizzati per età) per l’HIV/AIDS sono diminuiti del 47,8% (43,3-51,7). In dieci anni, il numero di DALY attribuiti all’HIV/AIDS aumenta da 67,8 milioni di anni di vita persi nel 2010 a 40,3 milioni nel 2021, passando dal 7° al 24° posto.

Figura: 25 principali cause del livello 3 dei DALY globali nel 2010, 2020 e 2021, per entrambi i sessi combinati e per tutte le età. Le cause sono collegate da linee tra i periodi, dove le linee continue rappresentano un aumento o nessun cambiamento nel rango e le linee tratteggiate rappresentano una diminuzione del rango. I colori chiari indicano che la causa non è tra le prime 25 cause di DALY per quell'anno. I dati tra parentesi corrispondono a intervalli di incertezza del 95%. BPCO = malattia polmonare cronica ostruttiva. DALY= anno di vita corretto per la disabilità.
Figura: 25 principali cause del livello 3 dei DALY globali nel 2010, 2020 e 2021, per entrambi i sessi combinati e per tutte le età. Le cause sono collegate da linee tra i periodi, dove le linee continue rappresentano un aumento o nessun cambiamento nel rango e le linee tratteggiate rappresentano una diminuzione del rango. I colori chiari indicano che la causa non è tra le prime 25 cause di DALY per quell’anno. I dati tra parentesi corrispondono a intervalli di incertezza del 95%. BPCO = malattia polmonare cronica ostruttiva. DALY=anno di vita corretto per la disabilità.
Fonte: The Lancet.

Questo studio, coordinato dall’Institute for Health Metrics and Evaluation, un organismo di ricerca indipendente dell’Università di Washington (UW), e finanziato dalla Fondazione Bill & Melinda Gates, ci consente quindi di visualizzare il luogo in cui si sono verificate queste due pandemie e altre gravi pandemie problemi sanitari, regione per regione e più specificatamente per completare gli indicatori sull’HIV (incidenza, prevalenza Numero di persone affette da una determinata infezione o altra malattia in una determinata popolazione. mortalità) attraverso una metrica più globale e mettendo in prospettiva la situazione sanitaria in ciascun paese o regione del mondo.

Bibliografia

Collaboratori GBD 2021 Malattie e infortuni. Incidenza globale, prevalenza, anni vissuti con disabilità (YLD), anni di vita corretti per la disabilità (DALY) e aspettativa di vita in buona salute (HALE) per 371 malattie e infortuni in 204 paesi e territori e 811 località subnazionali, 1990-2021: a analisi sistematica per il Global Burden of Disease Study 2021. The Lancet. 17 aprile 2024.
doi:10.1016/S0140-6736(24)00757-8
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)00757-8/fulltext

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