7 gennaio 2025
La Francia diventa il quarto paese in Europa a identificare un caso di MPOX del clade 1b sul suo territorio. Questo sta attualmente imperversando in Africa centrale e potrebbe essere responsabile di sintomi più gravi rispetto al clade 2, all’origine dell’epidemia del 2022. Le autorità sanitarie ricordano l’importanza della vaccinazione per il pubblico target.
Dopo l’identificazione di un primo caso di vaiolo delle scimmie (precedentemente chiamato “vaiolo delle scimmie”) clade 1b nella Francia continentale, confermato lunedì 6 gennaio, le autorità sanitarie ribadiscono l’importanza della vaccinazione per le popolazioni target. Il paziente, domiciliato in Bretagna, non ha viaggiato in Africa centrale dove circolano attivamente diversi clade, compreso il clade 1b. Questa persona, curata presso l’Ospedale universitario di Rennes (Ille-et-Vilaine), era però in contatto con due individui di ritorno dall’Africa centrale.
La Francia è il quarto paese europeo dopo Regno Unito, Germania e Svezia a registrare una contaminazione da MPOX del clade 1b dall’estate del 2024. Il Clade 2b continua a circolare silenziosamente dall’epidemia del 2022 con 215 casi segnalati alla sanità pubblica francese nel 2024.
Vaccinazione per chi?
Il rilevamento del clade 1b sul territorio non modifica le misure messe in atto per contrastare la diffusione del virus. Così, in un comunicato stampa del 7 gennaio, il Ministero della Salute e della Sanità Pubblica francese ricorda l’importanza della vaccinazione per i destinatari. “Conformemente al parere dell’Alta Autorità per la Salute (HAS) del 29 agosto 2024, la vaccinazione è raccomandata come misura preventiva in pre-esposizione per le persone ad alto rischio di esposizione e come misura reattiva per le persone di contatto a rischio intorno ad un caso di vaiolo”.
Sono preoccupati:
- uomini che hanno rapporti sessuali con uomini che riferiscono di avere più partner;
- persone trans con più partner;
- prostitute e persone che si prostituiscono;
- professionisti nei luoghi di consumo sessuale;
- partner o persone che condividono lo stesso spazio abitativo delle persone ad alto rischio di esposizione sopra menzionate.
“Conformemente al parere dell’Alto Consiglio di Sanità Pubblica (HCSP) del 2 settembre 2024, le persone che hanno stretti legami con i paesi dell’Africa centrale in cui il virus mpox circola attivamente, comprese le persone che visitano regolarmente la loro famiglia o gli operatori umanitari, possono ricevere anche il vaccino contro il morbo prima del viaggio. »
Si raccomanda inoltre alle persone che ritornano o si recano in Africa Centrale di adottare gesti di barriera: lavarsi spesso le mani ed evitare il contatto con persone infette o con persone con eruzioni cutanee che ricordano il vaiolo, con oggetti che queste persone potrebbero essere state contaminate e con animali e in particolare roditori.
Quali sono i sintomi?
La trasmissione del vaiolo, causata dal virus Monkeypox, simile al vaiolo, si trasmette attraverso il contatto prolungato con una persona infetta (lesioni cutanee, fluidi corporei, oggetti contaminati). In misura minore, il virus può essere trasmesso tramite goccioline (spray, starnuti).
Dopo un periodo di incubazione da 5 a 21 giorni, febbre, mal di gola e linfonodi precedono l’eruzione cutanea; questi sintomi possono tuttavia verificarsi contemporaneamente. “L’epidemia che ha imperversato dal maggio 2022 in Europa, legata al clade 2b – e che si è poi diffusa nel resto del mondo – mostra eruzioni cutanee più localizzate, spesso sulle zone genitali o perianali”, specifica l’Istituto Pasteur. La malattia generalmente guarisce spontaneamente ma possono verificarsi complicazioni: superinfezioni cutanee, setticemia, encefalite o danni alla cornea. La malattia dura dalle 2 alle 4 settimane e il paziente è contagioso fin dalla comparsa dei primi sintomi.
Un’emergenza sanitaria pubblica internazionale
Nell’agosto 2024, l’OMS ha dichiarato una seconda emergenza sanitaria pubblica di interesse internazionale (PHEIC) a causa della recrudescenza del morbo nella Repubblica Democratica del Congo e in diversi paesi vicini e della comparsa del nuovo clade, clade 1b – il sottotipo di di cui soffre il paziente francese – forse più trasmissibile e mortale del clade 2.
Questa malattia è soggetta, in Francia come in Europa, ad una sorveglianza rafforzata. Le Agenzie sanitarie regionali (ARS) hanno il compito di attuare le misure necessarie per limitare il rischio di diffusione: sorveglianza (segnalazione obbligatoria dei casi e analisi virologiche da parte del centro di riferimento nazionale per gli orthopoxvirus), prevenzione, diagnosi, trattamento dei casi e dei contatti, nonché come vaccinazione gratuita del pubblico target e dei contatti.
Da notare : il rischio di infezione da Monkeypox clade I per la popolazione generale in Francia e in Europa è considerato basso dal Centro europeo per la prevenzione e il controllo delle malattie (ECDC).
-
Fonte : Ministero della Sanità, Sanità Pubblica Francia, Institut Pasteur
-
Scritto da: Dorothée Duchemin – A cura di Emmanuel Ducreuzet
