Secondo la fondazione Action Enfance, nel 2018, in Francia sono morti 80 bambini a causa di abusi sui minori. Fenomeno ancora poco esplorato dalla ricerca, l’abuso fisico infantile (MPI) corrisponde all’uso intenzionale della forza fisica nei confronti di un bambino, colpendolo, strangolandolo o scuotendolo.
Per migliorare le politiche di prevenzione in questo ambito, uno studio pubblicato mercoledì 15 maggio da diverse équipe mediche (ospedale Necker, Università Paris-Cité, Inserm, Epi-Phare, Ospedale universitario di Nantes) ha esaminato i fattori associati a questo abuso nei primi tempi casi, fino a un anno dopo il parto.
Il risultato è che la giovane età della madre, il fatto di essere vittima di violenza domestica, ma anche l’estrema prematurità del bambino sono tutti e tre collegati ad un aumento del rischio di abusi fisici sul bambino.
Si tratta del primo studio nazionale condotto su questo tipo di maltrattamenti a cui sono esposti i bambini “disturbi del neurosviluppo, disturbi mentali e malattie somatiche”spiega lo studio.
Collegamenti comprovati con l’età, la prematurità e la violenza domestica
I ricercatori sono stati in grado di confermare il legame tra ILD precoce e una ventina di fattori di rischio, sulla base di una coorte a dir poco esaustiva. Nello studio sono stati presi in considerazione tutti i bambini nati tra il 2010 e il 2019, e tra questi i 2.994 a cui è stata diagnosticata una ILD precoce. “Ciò che rende forte il nostro studio è che copre l’intera popolazione generale e che conferma il legame tra ciascun fattore e l’ILD”, specifica l’ostetrica Flora Blangis, coordinatrice dello studio insieme al professor Martin Chalumeau.
Nella madre troviamo tra questi fattori associati il “risorse finanziarie scarse”un’età “meno di 20 anni”il fatto di essersi sviluppato “disturbo da uso di alcol” o oppiacei, l’atto di“essere vittima di violenza domestica”di essere affetto da una patologia cronica e di essere stato ricoverato in ospedale “in psichiatria subito prima, durante o dopo la gravidanza”.
Nei neonati, la diagnosi “una grave patologia neurologica cronica” così come l’estrema prematurità sono legati anche ad un aumento del rischio di ILD precoce. Su quest’ultimo punto, lo studio spiega che i ricoveri ripetuti possono essere fonte di maggiore stress per i bambini e, per estensione, sinonimo di violenza.
D’altra parte, a causa della mancanza di dati, lo studio non ha esaminato i fattori legati al padre, né il profilo degli autori delle violenze denunciate.
Sottovalutazione dei casi di maltrattamento
Un altro limite dimensionale, non sono stati presi in considerazione anche altri tipi di abusi sui minori (psicologici o sessuali). Inoltre, “i dati utilizzati sono quelli dei bambini ricoverati”, aggiunge l’ostetrica Flora Blangis. : “È molto probabile che altri bambini abbiano sofferto di ILD e non siano stati registrati in campo medico. »
In futuro, chiari collegamenti causali, così come l’indagine di altri fattori come l’uso di farmaci psicotropi da parte dei genitori, aiuterebbero a comprendere meglio il fenomeno dell’ILD precoce.
Nonostante questi limiti, lo studio stabilisce una nuova pietra miliare essenziale nel miglioramento delle politiche di prevenzione. “Se gli operatori sanitari traessero vantaggio da queste nuove conoscenze, potrebbero attivare in modo più efficace la protezione materna e infantile, che consente un monitoraggio rafforzato dopo il parto con la visita di un assistente a casa”, insiste Flora Blangis.
