“Se ti senti male, indossa una maschera», recita un cartello all’ingresso del pronto soccorso dell’ospedale universitario di Nantes, piuttosto calmo in questo pomeriggio gelido. Dal 6 gennaio l’istituto ha attivato il suo piano bianco per far fronte all’epidemia di influenza che stava intasando i pronto soccorso. «È più intenso dell’anno scorso ma non più virulento di due anni fa», commenta il professor David Boutoille, specialista in malattie infettive e tropicali dell’ospedale universitario di Nantes, aggiungendo che i pazienti più colpiti sono soprattutto gli anziani che soffrono di problemi di salute (diabete squilibrato, obesità, insufficienza cardiaca, patologia polmonare, ecc.).
Il piano bianco consente di attivare tre misure: apertura dei posti letto a valle delle emergenze, collaborazione con le strutture di follow-up sul territorio per distribuire le uscite dal CHU e deprogrammazione degli interventi chirurgici non urgenti. “Stiamo parlando di operazioni il cui rinvio non ha alcun impatto sulla salute”, precisa David Boutoille. Sono i chirurghi che, reparto per reparto, rivedono il proprio programma operatorio. Gli interventi vitali (cancro, trapianti, ecc.) vengono mantenuti e i rinvii riguardano, ad esempio, la chirurgia bariatrica (bendaggio gastrico), l’oftalmologia o l’installazione di protesi articolari non urgenti.
81 operazioni rinviate
Nella prima settimana del piano bianco, sono stati aperti 24 posti letto nei due siti ospedalieri (14 nel centro città e 10 a nord di Nantes) e 65 operazioni sono state rinviate. La settimana successiva sono stati annullati 16 interventi, ma questa settimana nessuno. Rimangono aperti solo 8 posti letto nel sito dell’ospedale Nord. “Abbiamo superato il picco epidemico, la situazione è migliorata, rileva Ségolène Lebreton, direttrice della piattaforma che supervisiona la gestione delle emergenze. Ma l’influenza circola ancora molto, quindi bisogna restare prudenti. »
Tali misure hanno comunque consentito, agli occhi del management, di «sbloccare le emergenze » e ridurre la durata della cura del paziente da quindici a otto ore. Dal 13 gennaio l’Azienda sanitaria regionale (Ars) ha introdotto anche la regolamentazione dell’accesso ai pronto soccorso nelle ore notturne, tra le 20 e le 8, in tutto il dipartimento. «Le prime tre notti sono andate bene,” saluta il direttore della piattaforma. Dei 96 pazienti che hanno richiesto l’accesso al pronto soccorso tramite i 15, rinforzati per l’occasione, 56 sono entrati, 14 hanno ricevuto consulenza medica e 26 sono stati presi in cura dalla medicina di comunità.
“Una semplice variabile di aggiustamento”?
Il ricorso al piano bianco non dovrebbe essere riservato a circostanze eccezionali, come un grave incidente stradale, un attentato o una crisi sanitaria? “Questi piani bianchi non dovrebbero diventare un luogo comune e diventare una semplice variabile di aggiustamento”, avverte Olivier Terrien, segretario generale della CGT dell’Ospedale universitario di Nantes, il quale sottolinea che, durante questo periodo, gli agenti sono tenuti a fare straordinari e a ridurre il riposo o le ferie per prestare cure.
“Non è stata appresa alcuna lezione tu Covidsi lamenta. Abbiamo continuato a chiudere i posti letto e i professionisti hanno abbandonato la professione. Risultato: rischiamo di far scattare ogni anno un piano bianco alla minima epidemia invernale, per mancanza di personale…”
Bassa copertura vaccinale
L’ospedale soffre di un effetto forbice a causa di lunghi anni di chiusura dei letti e di una demografia medica al minimo, privando sempre più pazienti di un medico curante. «Ma la consapevolezza c’è e nuovi posti letto verranno aperti per far fronte all’invecchiamento e all’aumento della popolazione nel nostro territorio”assicura il professor Boutoille.
Un’altra necessità, secondo lui, è aumentare la copertura vaccinale per i più vulnerabili e per coloro che li circondano per creare un “effetto bozzolo”. Tuttavia, quest’anno solo un terzo delle persone target ha fatto il grande passo. «Ho pazienti che sono morti di influenza quando erano molto fragili, ma hanno preferito non farsi vaccinarese ne rammarica. Paghiamo molto caro la disinformazione sui social network…”
