La degenerazione maculare legata all’età (AMD) è la principale causa di disabilità visiva chez oltre i 50 anni. Una patologia comune – colpisce circa l’8% della popolazione francese – la cui frequenza aumenta con l’età: colpisce l’1% delle persone tra i 50 e i 55 anni, circa il 10% dei 65-75enni e dal 25 al 30% degli over 75enni. , indica Inserm.
Molto spesso, all’inizio della malattia viene colpito solo un occhio, ma l’occhio visione centrale è necessariamente colpito perché questa patologia è dovuta a un danno al macula che si trova al centro della retina.
Esiste due forme di AMDl’AMD secca (forma atrofica), la più frequente poiché interessa il 90% dei casi, e l’AMD umida (forma neovascolare detta essudativa). Queste due forme a volte si presentano contemporaneamente o evolvono l’una verso l’altra (l’AMD secca evolve verso la forma umida nel 10% dei casi), producono gli stessi effetti (la visione centrale è compromessa) ma non apportano benefici agli stessi trattamenti.
Le iniezioni devono essere rinnovato regolarmente e richiedono un monitoraggio rigoroso dopo ogni procedura (in anestesia locale) a causa di rischio di complicazioni.
In realtà, attualmente non esistono (o sono pochi) farmaci o trattamenti in grado di curare AMD secca. Nella sua forma meno avanzata, l’integrazione di vitamine e oligoelementi può essere utile, così come smettere di fumare.
Gli strumenti terapeutici sono più sviluppati per l’AMD umida (generalmente più grave), ma tuttavia non possiamo curarla, possiamo solo rallentare i tuoi progressi.
“Ad oggi solo la AMD essudativa può beneficiare di trattamenti attivi, che devono iniziare, se possibile, entro 10 giorni dalla diagnosi. si apprende dal sito Macula Days, dedicato ad AMD.
AMD umida: quali trattamenti sono disponibili?
Il protocollo terapeutico per il trattamento dell’AMD umida si basa su iniezioni direttamente nell’occhio (si parla di iniezioni intravitreali) di farmaci appartenenti a bioterapie (ranibizumab (LUCENTIS) o aflibercept (EYLEA), più raramente bevacizumab (AVASTIN)). A seconda del profilo del paziente e dell’andamento/forma della malattia, il laser può essere suggerito dal medico, in combinazione con farmaci o da solo. Ma queste iniezioni devono esserlo rinnovato regolarmente e richiedono un monitoraggio rigoroso dopo ogni procedura (in anestesia locale) a causa di rischio di complicazioni (infezione, infiammazione, rottura o distacco della retina).
AMD secca: nuove opzioni di trattamento?
Per la forma secca, un nuovo trattamento (Syfovre) è stato approvato negli Stati Uniti nel 2023, un’iniezione formulata più specificatamente per le forme avanzate della malattia. A causa del supporto scientifico ritenuto insufficiente e del rischio particolarmente elevato di complicanze, ilAgenzia europea per i medicinali dal canto suo, lo scorso luglio ha espresso un parere negativo sulla sua commercializzazione presso di noi.
Senza un trattamento valido attualmente sul mercato, i pazienti spesso devono arrangiarsi sviluppi limitare il più possibile il disagio e perdita di autonomia quando la malattia diventa veramente debilitante. Possono aiutare strumenti per facilitare la lettura e/o la guida (quando questa sia ancora possibile) (lenti di ingrandimento, occhiali, nuove tecnologie, ecc.).
Colliri, meno invasivi, meno rischiosi e più efficaci delle iniezioni?
In queste condizioni, a colliro semplice che renderebbe possibile il trattamento dell’AMD secca rappresenterebbe un progresso straordinario per tutti i pazienti. Questo è infatti il tipo di soluzione proposta dai ricercatori coreani. Testato su topi con AMD secca, il collirio ha mostrato efficace pagper cancellare i segni dell’AMD e ripristinare la retina.
Bonus, la forma del farmaco – collirio – lo consente “una migliore compliance al trattamento riducendo al contempo le complicanze e i costi associati ai trattamenti invasivi ripetitivi” si legge nel comunicato stampa dell’Istituto coreano (KIST) che ha sviluppato il collirio.
