Nel suo ultimo aggiornamento epidemiologico, Public Health France fa il punto sui casi di pertosse nel 2024. Sembra che il numero di segnalazioni notificate all’ARS La Réunion abbia visto un aumento sostanziale con 64 segnalazioni. Per confronto nel 2023 erano state registrate solo 4 segnalazioni. I bambini e i neonati sono i più colpiti da questo aumento significativo. Pubblichiamo di seguito il comunicato stampa. (Foto: www.imazpress.com)
Nel 2024, i vari indicatori di sorveglianza della pertosse monitorati da Public Health France La Réunion mostrano le seguenti tendenze:
– Segnalazioni all’ARS
Un aumento dei casi di pertosse denunciati all’ARS La Réunion, di cui il 27% delle segnalazioni riguardava i neonati (bambini di età inferiore a 1 anno)
– All’ospedale
Un aumento delle visite al pronto soccorso dovute principalmente alla pertosse rispetto agli anni precedenti e colpisce soprattutto i bambini di età inferiore a 1 anno (48%).
– Dati biologici in città e in ospedale
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Un aumento dei PCR positivi e del tasso di positività nella seconda metà del 2024 e, più in particolare tra i bambini piccoli
Metodologia
È stata istituita una sorveglianza regionale per descrivere e caratterizzare le tendenze temporali e l’impatto sanitario della malattia sul territorio dell’Isola della Riunione.
Per fare ciò, Public Health France La Réunion ha analizzato i dati regionali provenienti da diverse fonti.
Dati provenienti dalle segnalazioni notificate dall’ARS La Réunion
Si tratta di un sistema di monitoraggio delle segnalazioni di casi di pertosse istituito dall’Unità di allerta sanitaria e monitoraggio della gestione (CVAGS) dell’ARS La Réunion.
I dati riportati ci consentono di monitorare le tendenze nella popolazione generale.
Dati sulle visite al Pronto Soccorso – Rete OSCOUR®
I dati individuali sulle visite al pronto soccorso e sui ricoveri per il motivo principale della pertosse vengono registrati quotidianamente dai servizi di emergenza dell’Isola della Riunione.
Tali dati contengono informazioni anagrafiche (età, sesso), amministrative (data di ingresso e uscita dal pronto soccorso, ecc.) e mediche (diagnosi mediche
principali e associate codificate secondo la classificazione internazionale delle malattie 10a revisione).
Questa sorveglianza permette di caratterizzare il profilo dei casi di pertosse.
Dati biologici – Rete 3Labos
Il dispositivo 3labos consente la comunicazione automatizzata alla Sanità Pubblica francese dei dati di analisi mediche specializzate di biologia medica provenienti dai laboratori Cerba e Eurofins-Biomnis per campioni prelevati da laboratori in città o negli ospedali, a fini di sorveglianza o nel quadro di allerta e emergenza.
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I dati 3Labos per l’Isola della Riunione hanno permesso di avere i risultati dei test PCR per la pertosse per monitorare la dinamica
circolazione del batterio Bordella pertussis.
Dati biologici ospedalieri
Questi dati biologici in ambiente ospedaliero ci permettono di avere i risultati delle PCR positive per il batterio Bordella pertussis per descrivere e monitorare gli andamenti temporali della malattia, in particolare il suo impatto sulla salute.
Risultati
Rapporti
Nel 2024, il numero di denunce di casi di pertosse notificati all’ARS La Réunion ha registrato un aumento sostanziale con 64 denunce. Per fare un confronto nel 2023, solo 4 segnalazioni sono state registrate dal CVAGS.
Dal punto di vista temporale, il 55% delle segnalazioni (n=35) si è registrato nell’ultimo trimestre del 2024 con un picco a dicembre con la segnalazione di 14 casi.
L’età media dei casi segnalati è di 15 anni [min : 4 semaines – max : 91 ans]. Considerando la distribuzione per fasce di età: il 53% delle segnalazioni riguarda persone dai 15 anni in su, il 27% neonati (bambini sotto 1 anno) e il 20% per la fascia di età 1-14 anni.
Indicatori di monitoraggio ospedaliero
Dati delle visite d’urgenza
L’anno 2024 è stato caratterizzato da un aumento delle visite al pronto soccorso per motivi di pertosse con un totale di 25, di cui 8 ricoverati.
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Questo aumento delle visite al pronto soccorso è il più significativo degli ultimi 10 anni, riflettendo la circolazione attiva
di pertosse sull’isola della Riunione.
Da un punto di vista temporale, le visite di emergenza hanno riguardato solo la seconda metà del 2024, di cui il 68% (n=17) nell’ultimo trimestre del 2024.
Per quanto riguarda la distribuzione per fasce di età delle visite al pronto soccorso, i bambini di età inferiore a 1 anno costituiscono la popolazione a rischio nel 2024 con il 48% (n=12/25) delle visite al pronto soccorso.
Nel periodo dal 2013 al 2024, i bambini di età inferiore a 1 anno hanno rappresentato quasi 5 visite al pronto soccorso su 10.
Dati biologici
All’ospedale
Nel 2024, i dati biologici ospedalieri hanno indicato un aumento del numero di test PCR positivi per la pertosse per un totale di 37 rispetto agli anni precedenti, confermando la recrudescenza e la circolazione della malattia a Reunion anche se il numero di casi rimane debole.
Dal 1 gennaio 2024, i dati biologici hanno riportato un totale di 37 ricerche PCR positive per Bordella Pertussis con un tasso di positività che rimane molto basso (1,2%) ma è in aumento dall’inizio del 2024.
Nell’ultimo trimestre del 2024 sono stati identificati 22 PCR positivi per la pertosse, pari a un tasso di positività del 2,4%.
Nella medicina cittadina
Nel 2024, i dati della rete 3Labos hanno mostrato un aumento del numero di test PCR per la pertosse nella seconda metà del 2024, illustrando la circolazione attiva della malattia. Da luglio a dicembre 2024 sono state registrate 95 PCR positive con un tasso annuo di positività del 9,2%.
Il mese di agosto 2024 è stato caratterizzato dal tasso massimo di positività pari all’11,6% con 24 PCR positive.
La distribuzione delle PCR per fascia di età nel 2024 ha mostrato che i bambini di età compresa tra 6 e 10 anni erano i più colpiti (28,6%) seguiti da adolescenti e giovani adulti di età compresa tra 11 e 24 anni (22,7%).
Misure di prevenzione
Vaccinazione contro la pertosse per le donne in gravidanza.
La sanità pubblica ricorda l’importanza delle raccomandazioni vaccinali per le donne incinte.
Nel contesto dell’epidemia di pertosse che ha imperversato quest’anno 2024 e per proteggere i neonati più piccoli per i quali la malattia è particolarmente grave, la vaccinazione contro la pertosse delle giovani madri rimane essenziale e rappresenta la migliore protezione possibile.
Infatti, i neonati possono beneficiare di una protezione sufficiente solo dopo un programma vaccinale completo a 2, 4 e 11 mesi. Là vaccinazione è quindi consigliato alle mamme durante la gravidanza e ad ogni gravidanza.
Questa vaccinazione delle donne incinte, raccomandata a partire dal secondo trimestre di gravidanza e al più tardi un mese prima del parto, raccomandata dal 2022 in Francia, è la misura più efficace contro proteggere il bambino fin dalla nascita grazie al trasferimento transplacentare
anticorpi materni.
IL Alta Autorità della Sanità ha raccomandato il 22 luglio 2024 che qualsiasi persona a stretto contatto con un neonato e/o un bambino di età inferiore a 6 mesi in un contesto familiare riceva un richiamo, se la sua ultima vaccinazione contro la pertosse è avvenuta più di 5 anni fa. Clicca qui.
Recentemente, Epi-Phare ha pubblicato il risultati di uno studio nazionale effettuato utilizzando i dati SNDS sulla copertura vaccinale contro la pertosse (CV) delle donne incinte in Francia (la cui gravidanza è iniziata tra agosto 2023 e marzo 2024), le caratteristiche di queste donne incinte e i fattori che influenzano la vaccinazione.
Questi risultati mostrano che la copertura vaccinale contro la pertosse in questa popolazione era del 63,2% con oltre il 90% delle donne vaccinate tra la 18a e la 34a settimana di gravidanza.
Mostrano anche che il tasso di vaccinazione ha registrato un forte aumento in Francia ogni anno a partire dal 2021. Secondo questo studio, i tassi di vaccinazione erano rispettivamente intorno al 41%, 12% e 2% per gli anni 2023, 2022 e 2021.
Conclusioni
Come in Francia, anche l’Isola della Riunione ha registrato un livello di circolazione dei batteri più elevato rispetto agli anni precedenti.
Sia gli indicatori ospedalieri che quelli della sorveglianza biologica hanno indicato un netto aumento del numero di casi, in particolare nella popolazione, a partire dalla seconda metà del 2024.
I bambini e in particolare i neonati (bambini di età inferiore a 1 anno) costituivano una percentuale significativa dei casi di pertosse.
Pertanto, la protezione dei neonati e dei bambini deve essere una priorità. Si basa sulla strategia di immunizzazione passiva indotta dalla vaccinazione della futura mamma durante la gravidanza (passaggio transplacentare di anticorpi) privilegiando il periodo dal 5 all’8 e per ogni gravidanza.
Inoltre, la protezione dei bambini piccoli richiede una strategia di vaccinazione primaria obbligatoria, vale a dire:
– 1a dose a 2 mesi
– 2a dose a 4 mesi
– 1° richiamo a 11 mesi
Infine, le raccomandazioni emesse quest’estate dall’Alta Autorità di Sanità (HAS) il 22 luglio 2024 e dall’Alto Consiglio di Sanità Pubblica (HCSP) il 12 agosto 2024, sulle persone a stretto contatto con un neonato e/o un bambino con meno di per più di 6 mesi e viene mantenuta la prevenzione nelle persone ad alto rischio e a rischio di forma grave della malattia.
PROGRAMMA LA VACCINAZIONE
NEONATI E BAMBINI (FINO A 13 ANNI):
– Vaccinazione primaria obbligatoria all’età di 2 mesi, 4 mesi e primo richiamo a 11 mesi (3 dosi).
-Seguenti richiami a 6 anni e tra 11 e 13 anni.
ADULTI:
– Promemoria per le madri ad ogni gravidanza, indipendentemente dall’età della madre
– Richiamo all’età di 25 anni: 1 dose di vaccino combinato contenente vaccino per la pertosse (tranne nel caso di vaccinazione per pertosse di età inferiore a 5 anni). Se questo richiamo non è stato effettuato all’età di 25 anni, può essere effettuato in qualsiasi momento tra i 26 e i 39 anni.
– All’età di 45 e 65 anni in un contesto professionale.
– Eventuali promemoria nell’ambito della strategia di cocooning, da effettuare caso per caso.
La pertosse non è una malattia soggetta a denuncia ma deve essere segnalata alla piattaforma di monitoraggio sanitario ed emergenze dell’ARS Oceano Indiano in 2 situazioni specifiche:
– Presenza di casi raggruppati (da 2 casi).
– Segnalazione di infezioni nosocomiali (prevenire la segnalazione di EOH ed E-Sin)
Il numero minimo di casi su cui intervenire è 1 caso. Considerato l’attuale contesto di circolazione della pertosse nell’Isola della Riunione e l’insufficiente copertura vaccinale, in particolare per i richiami, ogni caso, anche isolato, deve essere segnalato dagli operatori sanitari a:
ARS La Riunione Tel: 02 62 93 94 15 Fax: 02 62 93 94 56
E-mail: [email protected]
ARS, Sanità Pubblica Francia, Pertosse, sorveglianza epidemiologica
