L'ESSENZIALE
- La multimorbilità, cioè la presenza di più di due malattie croniche, è fortemente associata a un declino accelerato della funzionalità renale nelle persone anziane.
- I pazienti con patologie cardiometaboliche e disturbi cognitivi sono particolarmente a rischio.
- Un maggiore monitoraggio e interventi farmacologici tempestivi possono preservare la funzionalità renale e ridurre i rischi cardiovascolari.
“Singole malattie croniche sono state associate al declino della funzionalità renale. Tuttavia, il ruolo della multimorbilità, o la presenza di più di due condizioni, e i modelli di multimorbilità non sono chiari.” È quanto scrivono i ricercatori del Karolinska Institute e dell'Università di Stoccolma (Svezia) in uno studio pubblicato sulla rivista Giornale dell'American Geriatrics Society. Quindi hanno deciso di reclutare e seguire 3.094 adulti per 15 anni. L'età media del campione era di 73,9 anni. “La multimorbilità è stata definita come il numero di malattie croniche e i modelli di multimorbilità sono stati identificati utilizzando l’analisi delle classi latenti (LCA)”ha chiarito il team.
Più malattie croniche hai, più pronunciato è il declino della funzionalità renale
Secondo i dati, l’87% degli intervistati soffriva di multimorbilità. Esisteva una relazione dose-risposta indipendente tra il numero di malattie croniche e il declino della funzionalità renale, tale che con l’aumento del numero di malattie croniche, il declino della funzionalità renale diventava più probabile e più pronunciato. Secondo gli autori, se consideriamo la composizione delle patologie piuttosto che il loro numero, il rischio di declino della funzionalità renale era particolarmente elevato per i partecipanti con malattie cardiometaboliche, come obesità, diabete, malattie cardiache, ipertensione o addirittura insufficienza cardiaca . “Inoltre, i modelli cognitivi e sensoriali hanno mostrato un declino relativo accelerato”. Al contrario, le persone con comorbidità psichiatriche e respiratorie non sembravano essere ad alto rischio di declino della funzionalità renale, nonostante avessero un numero medio di malattie più elevato.
“Maggiore sorveglianza” e “interventi farmacologici tempestivi” per preservare i reni
Nei risultati, il team sottolinea l’importanza di una valutazione completa che tenga conto non solo del carico complessivo delle malattie croniche, ma anche della complessa interazione tra patologie nel valutare il rischio di declino della funzionalità renale negli anziani. “Gli individui con malattie caratteristiche di modelli di multimorbilità ad alto rischio possono trarre particolare beneficio da un maggiore monitoraggio della funzionalità renale, dalla promozione di uno stile di vita sano e da interventi farmacologici tempestivi”, Lo ha detto in un comunicato Giorgi Beridze, che ha guidato la ricerca.
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