L’anno scorso, la prima campagna di somministrazione dell’anticorpo monoclonale Beyfortus, effettuata in un’unica iniezione nei reparti maternità subito dopo il parto, ne ha dimostrato l’efficacia. Scopo di questo farmaco? Proteggere i bambini dalle epidemie di bronchiolite. Due studi condotti separatamente da Public Health France e dall’Istituto Pasteur hanno stimato l’efficacia del farmaco tra il 78% e l’81% nei casi di bronchiolite ricoverati in terapia intensiva ospedaliera. Un successo.
I risultati sono stati trasmessi alle autorità competenti per informare le loro decisioni e l’azione pubblica da intraprendere in termini di prevenzione. Risposta delle “autorità”: il Beyfortus quest’anno viene rimborsato solo fino al 30%. Il costo è di 401,80€. Chi paga i restanti 300 euro? Mutue assicuratrici che rimborsano più o meno: niente Beyfortus per i più poveri. Ma nel reparto di maternità dell’Ospedale universitario di Bordeaux, il trattamento dell’iniezione non costa nulla ai pazienti, spiega l’équipe pediatrica. Secondo il professor Bernard Bégaud, farmacologo, Beyfortus è un “caso da manuale”.
Il professor Bernard Bégaud, professore di farmacologia all’Università di Bordeaux, autore di “La Francia malata di medicina” (Ed. L’Observatoire)
Università di Bordeaux
Cosa giustifica questo prezzo esorbitante di 401,80 € per iniezione e produzione?
Sì, costa parecchio realizzarlo, ma non così tanto! Più di 401 euro a dose, questo prezzo non è giustificato dai costi di produzione e ricerca. Siamo nell’irragionevole: viene individuata una malattia, presentata come un grave problema di sanità pubblica. Arriva un farmaco, validato e approvato, con un prezzo troppo alto.
Non si fa nulla a livello nazionale, europeo e nemmeno internazionale per mettere in discussione questo prezzo, gli Stati si stanno arrendendo e stiamo arrivando a una situazione che mette in discussione i principi fondamentali della sanità pubblica: l’accesso universale alla vaccinazione.
Non spetta ai produttori definire le priorità di sanità pubblica di uno Stato
Come viene fissato il prezzo, chi lo decide?
I produttori sono riusciti a stabilire il prezzo d’ora in poi non più in base al costo reale del prodotto, ma in base a una scommessa sul futuro. In breve, quanto costa la malattia ai paesi, quante persone curerà questo farmaco e quanti risparmi genererà. Quanto maggiore è la probabilità che un farmaco si dimostri efficace in questo senso, tanto più costoso sarà. Come se il prezzo dei primi vaccini – quelli ormai indispensabili contro il tetano, il vaiolo, il morbillo, ecc. – fosse stato calcolato in base al prezzo della malattia non curata. Solo i ricchi avrebbero potuto scappare.
Perché Beyfortus viene rimborsato solo al 30% anche se gli studi dimostrano la sua innegabile efficacia?
Perché l’Alta Autorità della Sanità (HAS) ha espresso un parere debole sul “miglioramento delle prestazioni mediche”. In questo caso, il comitato di valutazione dei prodotti sanitari ha deciso di rimborsare solo il 30%, anche se le società scientifiche confermano che questo farmaco è essenziale. C’è una contraddizione totale tra l’opinione dell’HAS e quella degli esperti, è una negazione della salute pubblica.
È difficile comprendere un tale divario tra l’opinione dell’HAS e la comprovata efficacia di Beyfortus…
L’HAS ha ritenuto che il guadagno fosse “minore” alla luce dei farmaci preesistenti, in particolare del trattamento preventivo contro il virus respiratorio sinciziale. Epi-Phare, che realizza studi farmacoepidemiologici indipendenti, ha studiato l’impatto di Beyfortus e ne ha dimostrato l’efficacia, mettendo in luce le disuguaglianze socioeconomiche.
Per quanto riguarda Beyfortus, i pediatri hanno reagito chiedendo una copertura al 100%. È abbastanza buono, vero?
Sì e no. I pediatri chiedono il rimborso al 100%, senza mettere in discussione il prezzo base del farmaco. Quindi chi pagherà? Lo stato sociale. Non spetta ai produttori definire le priorità di sanità pubblica di uno Stato, ma il contrario.
