Indicazioni
Lyfnua è indicato negli adulti per il trattamento della tosse cronica refrattaria o inspiegabile.
Modalità d’azione
Gefapixant è un antagonista selettivo dei recettori P2X3, che sono canali ionici sensibili all’adenosina trifosfato (ATP) presenti sulle fibre sensoriali C del nervo vago delle vie aeree. In risposta all’infiammazione o all’irritazione delle vie aeree, le cellule del rivestimento respiratorio rilasciano elevati livelli di ATP. Questo si lega ai recettori P2X3 e questa connessione viene percepita come un segnale di lesione da parte delle fibre nervose, innescando il riflesso della tosse. Bloccando i recettori P2X3 e quindi la segnalazione dell’ATP, gefapixant riduce l’attivazione esagerata dei nervi sensoriali e la tosse eccessiva.
Dosaggio
La dose consigliata è di 1 compressa 2 volte al giorno, da assumere con o senza cibo senza dividerla, frantumarla o masticarla.
Dillo al paziente
Non prenda una dose dimenticata e continui il trattamento al ritmo abituale senza raddoppiare la dose successiva.
Controindicazioni
Ipersensibilità ad uno qualsiasi dei componenti. Gefapixant contiene una frazione sulfamidica e non può essere esclusa un’ipersensibilità crociata con ipersensibilità ai sulfamidici.
Gravidanza e allattamento
A titolo precauzionale, evitare l’uso di Lyfnua durante la gravidanza e nelle donne in età fertile che non usano metodi contraccettivi.
Interrompere il trattamento o l’allattamento al seno, a seconda dei benefici per la madre e il bambino.
Effetti avversi
Molto spesso vengono segnalati disturbi del gusto (disgeusia, ageusia e ipogeusia) di intensità da lieve a moderata. Generalmente scompaiono poco dopo l’interruzione del trattamento ma, in alcuni pazienti, possono persistere per più di 1 anno.
Sono comuni anche infezioni delle vie respiratorie superiori, diminuzione dell’appetito, vertigini, tosse, dolore orofaringeo, insonnia e disturbi digestivi.
Interazioni farmacologiche
Non sono state identificate interazioni clinicamente significative.
Liberazione
Elenco I.
Medicinali soggetti a prescrizione iniziale riservati agli specialisti in pneumologia o otorinolaringoiatria.
Rinnovo illimitato.
Scheda tecnica
Gefapixant 45 mg per una compressa rivestita con film rosa, rotonda, scatola da 56, PFHT: € 97,18, AMM: 34009 302 930 7 2.
MSD: 01 80 46 40 00
Tosse cronica refrattaria o inspiegabile
La tosse è un riflesso di difesa utilizzato per evacuare e purificare le secrezioni bronchiali. È un sintomo che richiede ricerca diagnostica.
Cos’è la tosse cronica refrattaria o inspiegabile (Tocri)?
A seconda della durata della tosse, può essere acuta (meno di 3 settimane), subacuta (da 3 a 8 settimane) o cronica quando dura più di 8 settimane. La tosse cronica è spesso dovuta alla sindrome della tosse delle vie aeree superiori (rinite, rinite allergica, sinusite, ecc.), all’asma, al reflusso gastroesofageo, a farmaci come gli inibitori della pressione sanguigna o addirittura al fumo. Si parla di tosse cronica refrattaria quando la tosse non migliora nonostante l’identificazione di una o più cause e di un’adeguata gestione, e di tosse cronica inspiegabile quando non viene trovata alcuna causa. A Tocri può essere responsabile di disfonia, vomito, disturbi del sonno, stanchezza o addirittura incontinenza da stress. Tocri è innescato almeno in parte dall’attivazione delle fibre sensoriali C del nervo vago delle vie aeree quando l’adenosina trifosfato (ATP) si lega ai recettori P2X3.
Come è caratterizzato?
Il Tocri può essere collegato ad un’eccessiva sensibilità dei recettori per stimoli che provocano tosse scarsa o nulla come cantare, parlare, ridere, respirare profondamente, un cambiamento di temperatura, un odore, attività fisica, ecc. Quando il Tocri si ferma durante sonno e tende ad aumentare in presenza di altri, è considerata psicogena, riguarda soprattutto le donne in età postmenopausale e può verificarsi in contesto psichiatrico.
Di Delphine Guilloux
