Sono appena stati modificati i termini e le condizioni per il rilascio del certificato medico prematrimoniale, necessario in sede di redazione dell'atto di matrimonio.
Sull'ultima G.U. n.76 del 13 novembre è infatti apparso un decreto esecutivo relativo al certificato medico e agli esami e analisi prematrimoniali. Ciò prevede all'articolo 2 che “il certificato medico è redatto previa visita medica prematrimoniale obbligatoria”. Obiettivo di questa visita: permettere innanzitutto ai futuri sposi di fare il punto sul loro stato di salute e di ricercare patologie che possano trasmettersi dall'uno all'altro o ai loro discendenti.
Poi, per individuare patologie o fattori di rischio che potrebbero rappresentare un problema di salute per i futuri sposi, nel corso di un'eventuale gravidanza. Infine, questa visita medica fornirà informazioni più ampie sullo stile di vita, sulla salute riproduttiva e sulla pianificazione familiare. Ed è proprio al termine di questa visita medica, effettuata da un medico praticante per ciascuno dei futuri sposi, che a ciascuno di loro verrà rilasciato il certificato medico prematrimoniale.
Punto essenziale: il certificato medico può essere rilasciato solo dal medico dopo aver effettuato un attento interrogatorio alla ricerca di anamnesi familiare o personale di patologie croniche, malattie ereditarie o malformazioni, in particolare anomalie cromosomiche, malattie genetiche e cardiopatie congenite.
Inoltre, ora sarà importante che la coppia si sottoponga ad un esame clinico completo, comprendente la misurazione della pressione arteriosa, del peso e dell'altezza. Per quanto riguarda le analisi mediche sono obbligatori gli esami biologici, cioè la determinazione del gruppo sanguigno (A, B, o, Rhesus), nonché gli esami sierologici per la toxoplasmosi, la rosolia e la sifilide.
In termini di test biologici raccomandati, troviamo la sierologia dell'epatite virale B (HBV), la sierologia dell'epatite virale C (HCV) e la sierologia del virus dell'immunodeficienza umana (HIV). Si tenga presente che il decreto prevede che il medico possa prescrivere altri esami biologici necessari qualora si constatino segni o sintomi che potrebbero ricondurre, in particolare, a patologie sessualmente trasmissibili.
Inoltre è consigliata la consultazione della cartella clinica, per fare il punto sulle vaccinazioni (tetano, tubercolosi, poliomielite, morbillo, rosolia e pertosse). E solo dopo aver letto i risultati di tutti gli esami e le analisi il medico potrà rilasciare il certificato medico. “Il certificato medico certifica che i futuri sposi si sono sottoposti agli esami e alle analisi previste dal presente decreto. Viene firmato e consegnato personalmente a ciascuno dei futuri sposi dal medico.
Questo certificato deve menzionare che i risultati e le raccomandazioni relative agli esami e alle analisi prematrimoniali sono stati loro spiegati in modo informato e individuale», precisa il decreto. Tieni presente che questo certificato ha un periodo di validità. Secondo il decreto, infatti, il notaio o l'ufficiale di stato civile può procedere alla redazione dell'atto di matrimonio solo previa presentazione, da parte di ciascuno dei futuri coniugi, del certificato medico prematrimoniale, di data inferiore a tre mesi.
Inoltre, l'articolo 7 dello stesso decreto prevede che il notaio o l'ufficiale di stato civile debbano accertare, mediante l'audizione simultanea dei due futuri coniugi, di aver preso atto dell'esito degli accertamenti svolti da ciascuno di essi tra loro e malattie o fattori di rischio che potrebbero rivelare e che controindicano il matrimonio. “È menzionato nel certificato di matrimonio.” Tuttavia, il decreto precisa che il notaio o l'ufficiale dello stato civile non possono rifiutare la conclusione del matrimonio per motivi medici, contro la volontà degli interessati.
Proteggi la coppia
se inizialmente le persone che intendono sposarsi potevano accontentarsi di una semplice visita medica con l'indicazione del gruppo sanguigno e la spiegazione di alcune malattie infettive, “ora sarà obbligatorio per loro sottoporsi ad una visita medica con indicazione del peso” , altezza e pressione sanguigna”, spiega il dottor D. Cherif, specialista in malattie infettive.
Garantire di passaggio che le analisi per toxoplasmosi, rosolia e sifilide diventino obbligatorie, mentre siano raccomandate quelle per l'epatite B e C nonché per l'HIV. “Per quanto riguarda questi ultimi, avrei preferito che fossero obbligatori anche loro”, ritiene. Il dottor D. Cherif assicura inoltre che ora è opportuno vaccinare anche le donne contro il morbillo se non sono immunizzate, due mesi prima di considerare una gravidanza. “Si consiglia inoltre alla coppia di vaccinarsi contro il virus dell’epatite B”, aggiunge.
Queste nuove disposizioni, secondo lo specialista, preverranno diverse malattie trasmissibili e proteggeranno la coppia grazie alla vaccinazione, in particolare quella contro l'epatite B, che è molto buona. “È anche una misura preventiva per tutelare la salute dei genitori e dei loro figli”, conclude.
Da parte sua, il dottor Yacine Iddir, presidente dell'associazione Santé pour tous, ritiene che queste nuove disposizioni costituiscano un importante passo avanti per la salute pubblica in Algeria. Secondo lui, queste misure permettono di preparare meglio i futuri coniugi alla convivenza, sensibilizzandoli sui rischi per la salute e offrendo loro un quadro di prevenzione, essenziale per il loro benessere e quello della loro futura famiglia.
“È importante sapere che lo screening per le patologie trasmissibili, come le infezioni sessualmente trasmissibili (IST) e le malattie genetiche, consente di intervenire in una fase precoce e offrire soluzioni adeguate, come trattamenti o consulenza sulla pianificazione familiare”, ha spiega. Precisando che il colloquio approfondito e l'esame clinico, oltre alle analisi biologiche consigliate, consentono di stilare un inventario completo dello stato di salute dei futuri sposi.
Questo, secondo il dottor Iddir, non solo previene potenziali complicazioni durante la gravidanza, ma identifica anche i rischi sottostanti, come l'ipertensione o una storia familiare di malattie croniche, che possono essere gestiti prima del concepimento.
Per quanto riguarda lo screening delle malattie ereditarie, come le anomalie cromosomiche, l'anemia falciforme e altre patologie genetiche, il dottor Iddir lo considera “particolarmente rilevante in un paese come l'Algeria, dove alcune condizioni sono più comuni.
Ciò consente in particolare di consigliare i futuri genitori sui rischi e sulle misure di prevenzione o, se necessario, anche di indirizzarli verso consulenze genetiche specializzate. Tuttavia, la dottoressa Yacine Iddir insiste sul fatto che questi esami non dovrebbero essere visti come una soluzione miracolosa.
A questo proposito spiega: “Se questi esami sono importanti per prevenire alcune malattie, resta fondamentale che anche i futuri sposi siano accompagnati nel loro approccio da operatori sanitari competenti, e che questi esami siano accompagnati da consigli, soprattutto in termini di salute educazione, stile di vita e consapevolezza della pianificazione familiare.
Questi sono fattori chiave di successo affinché queste misure abbiano un impatto reale”. In altre parole, la dottoressa Yacine Iddir accoglie con favore queste nuove disposizioni che sembrano “giudiziose e necessarie per promuovere una migliore salute riproduttiva ed evitare rischi per la salute. Aiutano a gettare le basi per una migliore gestione dei rischi sanitari nella vita di coppia e familiare», conclude.
