L'Agenzia nazionale per la sicurezza dei medicinali avverte di una carenza di vitamina B12 in soluzioni iniettabili e orali nelle farmacie cittadine, situazione che dovrebbe durare fino all'inizio del 2025. Pertanto raccomanda di utilizzare la vitamina B12 in compresse, se possibile, per prenotare soluzioni iniettabili dei laboratori Zentiva e Substipharm per i pazienti che necessitano di cure intramuscolari. “Ciò consentirà ai pazienti che necessitano di iniezioni intramuscolari di vitamina B12 di continuare il trattamento. L'assenza di questo trattamento può comportare un grave rischio di anemia in questi pazienti, con conseguente ospedalizzazione, trasfusione e conseguenze potenzialmente letali. spiega l'ANSM.
Perché la vitamina B12 è essenziale per il nostro organismo?
La vitamina B12, di colore rosso brillante, contiene cobalto, da qui il suo altro nome colobamina. È necessario per la formazione e la maturazione dei globuli rossi, nonché per la sintesi del DNA, il materiale genetico delle cellule. È anche importante per la funzione nervosa. Negli alimenti si trova solo negli alimenti di origine animale.
Una carenza di vitamina B12 porta all’anemia responsabile di molti sintomi tra cui affaticamento, pallore estremo, debolezza, mancanza di respiro e vertigini nei casi più gravi. Una grave carenza può causare danni ai nervi, formicolio o perdita di sensibilità alle estremità, debolezza muscolare, perdita di riflessi, difficoltà motorie, confusione e demenza.
In quali casi la vitamina B12 (cianocobalamina) deve essere somministrata tramite iniezione intramuscolare?
La carenza di vitamina B12 può essere collegata a una dieta inadeguata, soprattutto nell’ambito di una rigorosa dieta vegana o vegetariana. Le principali fonti di vitamina B12, infatti, sono soprattutto di origine animale: carne, pesce, latte. Per i vegani è possibile l'assunzione orale. Proprio come nel caso del morbo di Crohn, della celiachia, di alcuni interventi bariatrici, dell'HIV…
Altri pazienti possono trarre beneficio dalla vitamina B12 solo mediante iniezione intramuscolare. Questi presenti “gravi problemi di assorbimento”. Normalmente, questa vitamina viene facilmente assorbita nell'ultima parte dell'intestino tenue, che porta all'intestino crasso. Ma per raggiungere questo obiettivo deve essere collegato a una proteina prodotta nello stomaco, chiamata fattore intrinseco. Altrimenti la vitamina progredisce attraverso l’intestino e viene escreta con le feci.
Tra le cause troviamo:
- La malattia di Biermer: chiamata anche anemia perniciosa, è una malattia autoimmune cronica che colpisce lo stomaco. Il sistema immunitario attacca le cellule della parete dello stomaco, responsabili della produzione della proteina chiamata fattore intrinseco, essenziale per l'assorbimento della vitamina B12 nell'intestino.
- Una gastrectomia totale: La gastrectomia è la rimozione chirurgica dello stomaco. Viene praticato in particolare per curare il cancro che si è diffuso a tutto lo stomaco o a due terzi. Privato di stomaco, l’organismo non produce più il fattore intrinseco necessario all’assorbimento della vitamina B12. L'integrazione, tramite iniezione intramuscolare, è quindi essenziale per la vita.
- Resezione dell'ileo terminale: l'ileo è la sede di assorbimento della vitamina B12 da parte dell'intestino tenue. A seconda delle dimensioni dell'intestino rimosso, può verificarsi la sindrome dell'intestino corto, l'intestino può quindi perdere la sua funzione di assorbimento della vitamina B12, le iniezioni sono quindi essenziali.
- La malattia di Imserlund dovuto alla sindrome di Imerslund-Grasbeck: o malassorbimento selettivo della cobalamina (vitamina B12) è caratterizzato da una carenza di vitamina B12, un disturbo che compare durante l'infanzia.
Fonte: ANSM, Manuale MSD, Inca
