I test per la diagnosi precoce di tumori multipli sono oggetto di un nuovo rapporto RGA Reintitolato Test di diagnosi precoce multi-cancro e modellazione del potenziale impatto sull’assicurazione. I ricercatori della RGA esaminano i recenti progressi nell’analisi della biopsia liquida e cosa considerare quando si modella il potenziale impatto di questi test sul settore assicurativo.
“Da un singolo prelievo di sangue, i test di biopsia liquida possono identificare fino a 50 o più diversi tipi di cancro prima di quanto attualmente diagnosticati e in fasi potenzialmente precedenti, migliorando i risultati in termini di mortalità e morbilità”, scrivono.
Inoltre, tuttavia, avvertono che attualmente mancano studi che analizzino l’effetto dei test sugli esiti clinici e sulla sopravvivenza. “Modellare e quantificare l’impatto dei test di rilevamento è complesso e i risultati devono essere considerati attentamente. Vale la pena capire come gli attuali scenari di mortalità e trend di mortalità di un assicuratore tengano già conto dello screening e dei trattamenti del cancro e come le biopsie liquide possano rappresentare un fattore aggiuntivo”, scrivono.
“Le compagnie di assicurazione dovrebbero monitorare gli studi clinici in corso, i progressi e l’adozione dei test sulle cellule staminali multistrato per valutare se gli sviluppi corrispondono alle aspettative degli assicuratori, in particolare per quanto riguarda la modellazione degli impatti sulla mortalità e sulla morbilità”, aggiungono i ricercatori.
Un maggiore utilizzo di questi test potrebbe contribuire a ridurre la mortalità, portando allo stesso tempo a un aumento delle diagnosi di cancro in età più giovane. Negli scenari modellizzati si osserva anche un aumento della sovradiagnosi, che aumenta i tassi di morbilità del cancro.
Rischio di selezione e comportamento avversi
“Bisogna tenere conto anche del rischio di selezione avversa e di cambiamento comportamentale, soprattutto se i costi diminuiscono e i test vengono offerti al di fuori dei sistemi sanitari”, avvertono gli autori. “Va considerato anche il parere dei regolatori sul loro utilizzo in campo assicurativo. »
Attualmente utilizzate in applicazioni cliniche non oncologiche, compreso il monitoraggio dei pazienti sottoposti a trapianto d’organo per la disfunzione del trapianto o quando si valuta il danno da infarto miocardico, le biopsie liquide nel campo del cancro vengono utilizzate per la selezione del trattamento ottimale, l’individuazione di recidive, l’identificazione della resistenza al trattamento, screening e diagnosi precoce.
Nel modello dell’impatto dei test sui tassi di mortalità e morbilità negli Stati Uniti, nel Regno Unito e a Hong Kong, la RGA prevede un aumento significativo dei tassi di incidenza nei prossimi 20 anni per le età in cui si prevede che i tassi di screening siano più alti (tra le età 45 e 70) a causa dell’accelerazione delle diagnosi in età più giovane.
