Il rapporto globale sollecita una definizione di obesità più accurata rispetto al BMI

Esiste il rischio che a troppe persone venga diagnosticata l’obesità quando invece è necessaria una definizione “più accurata” e “sfumata”. un rapporto di esperti globali dice.

I medici dovrebbero considerare la salute generale dei pazienti con grasso in eccesso, piuttosto che limitarsi a misurare il loro indice di massa corporea (BMI), afferma.

A coloro che soffrono di malattie croniche causate dal peso dovrebbe essere diagnosticata l’“obesità clinica”, mentre a coloro che non hanno problemi di salute dovrebbe essere diagnosticata l’“obesità preclinica”.

Si stima che più di un miliardo di persone vivano con l’obesità in tutto il mondo e i farmaci dimagranti soggetti a prescrizione sono molto richiesti.

Il rapporto, pubblicato sulla rivista The Lancet Diabetes & Endocrinology, è supportato da oltre 50 esperti medici in tutto il mondo.

“L’obesità è uno spettro”, afferma il prof Francesco Rubino, del King’s College di Londra, che ha presieduto il gruppo.

“Alcuni ce l’hanno e riescono a vivere una vita normale, a funzionare normalmente.

“Altri non riescono a camminare bene o a respirare bene, oppure sono costretti su una sedia a rotelle con gravi problemi di salute.”

Il rapporto chiede una “riformulazione” dell’obesità per distinguere tra pazienti affetti da una malattia e coloro che rimangono sani, ma a rischio di malattia in futuro.

Attualmente, in molti paesi, l’obesità è definita come avente un BMI superiore a 30 – una misurazione che stima il grasso corporeo in base all’altezza e al peso.

L’accesso ai farmaci dimagranti come Wegovy e Mounjaro è spesso limitato ai pazienti di questa categoria.

In molte parti del Regno Unito, il servizio sanitario nazionale richiede anche che le persone abbiano una condizione di salute correlata al peso.

Ma il BMI non rivela nulla sulla salute generale del paziente, afferma il rapporto, e non riesce a distinguere tra muscoli e grasso corporeo o a tenere conto del grasso più pericoloso intorno alla vita e agli organi.

Gli esperti sostengono un nuovo modello che esamini i segni dell’obesità che colpiscono gli organi del corpo – come malattie cardiache, mancanza di respiro, diabete di tipo 2 o dolori articolari – e il loro impatto dannoso sulla vita quotidiana.

Ciò indica che l’obesità è diventata una malattia clinica e necessita di un trattamento farmacologico.

A quelli con “obesità preclinica”, tuttavia, invece di farmaci e interventi chirurgici, dovrebbero essere offerti consigli, consulenza e monitoraggio sulla perdita di peso per ridurre le possibilità che si sviluppino problemi di salute. Potrebbe anche essere necessario un trattamento.

“L’obesità è un rischio per la salute, la differenza è che per alcuni è anche una malattia”, ha affermato il professor Rubino.

Ridefinirlo sarebbe stato sensato, ha aggiunto, per comprendere il livello di rischio in una vasta popolazione, invece dell’attuale “quadro sfocato dell’obesità”.

I rapporti altezza-vita o la misurazione diretta del grasso, insieme a un’anamnesi medica dettagliata, possono fornire un quadro molto più chiaro rispetto al BMI, afferma il rapporto.

La prof.ssa Louise Baur, esperta di obesità infantile, dell’Università di Sydney, che ha contribuito al rapporto, ha affermato che il nuovo approccio consentirebbe agli adulti e ai bambini con obesità “di ricevere cure più adeguate”, riducendo al contempo il numero di diagnosi eccessive e di trattamenti non necessari. .

In un momento in cui vengono prescritti su larga scala farmaci che riducono il peso corporeo fino al 20%, il rapporto afferma che questa “riformulazione” dell’obesità “è tanto più rilevante” perché “migliora l’accuratezza della diagnosi”.

Il Royal College of Physicians ha affermato che il rapporto getta solide basi “per trattare l’obesità con lo stesso rigore medico e compassione di altre malattie croniche”.

Distinguere tra obesità preclinica e clinica sarebbe “un passo avanti fondamentale” e “evidenzia la necessità di identificare e intervenire precocemente” fornendo al tempo stesso le giuste cure ai pazienti la cui salute è già gravemente compromessa, ha affermato il college.

Ma si teme che la pressione sui bilanci sanitari possa significare meno soldi per coloro che rientrano nella categoria dei “pre-obesi”.

Il professor Sir Jim Mann, co-direttore dell’Edgar Diabetes and Obesity Research Centre, a Otago, in Nuova Zelanda, ha affermato che l’enfasi sarà probabilmente “sulle esigenze di coloro che sono definiti clinicamente obesi” e che i finanziamenti limitati sono “molto importanti”. probabilmente” essere diretto verso di loro.