Bacilli Gram-negativi multiresistenti: definizioni e analisi di laboratorio

Messaggi chiave

• Questo documento presenta i meccanismi di resistenza, alcune definizioni, nonché i metodi di rilevamento di laboratorio per i bacilli Gram-negativi multiresistenti (MRB) in generale e per le Enterobacteriaceae produttrici di carbapenemasi (CPE) in particolare.
• La resistenza agli antibiotici nei bacilli Gram-negativi (GNB) è causata principalmente da quattro meccanismi:
  • la produzione di enzimi che inattivano gli antibiotici (o distruzione enzimatica);
  • cambiare il bersaglio dell’antibiotico;
  • diminuzione della permeabilità della parete cellulare;
  • la produzione di sistemi di efflusso (o pompe) che portano all’eliminazione extracellulare dell’antibiotico.

I diversi meccanismi di resistenza possono essere intrinsecamente presenti in una specie batterica. I BGN sono anche in grado di acquisire nuovi meccanismi di resistenza attraverso mutazioni puntiformi o attraverso l’acquisizione di elementi mobili contenenti nuovi geni.