La nuova generazione di trattamenti antiobesità si sta rivelando particolarmente efficace: secondo studi clinici, questi farmaci possono far perdere peso in media dal 15% al 20%, una fonte di speranza per le persone che soffrono di obesità. Ma in quale quadro normativo avviene l’arrivo di questi farmaci in Francia? Quali pazienti possono avere accesso oggi a queste cure, a quali condizioni? E potremmo eventualmente sperare in un rimborso da parte della Previdenza Sociale per questi trattamenti, per consentire un accesso più equo a questi trattamenti?
Trattamento ormonale
In Francia, più di 8.500.000 persone sono colpite dalla grave malattia dell'obesità. Recentemente, il laboratorio danese Novo Nordisk ha lanciato il suo primo farmaco contro l’obesità, Wegovy. Poi è stato il Mounjaro, sviluppato dal laboratorio americano Eli Lilly, a comparire nelle farmacie francesi. Emmanuelle Lecornet-Sokolendocrinologo, ci spiega come funzionano questi trattamenti: “Le incretine, come il GLP-1, sono ormoni prodotti dall'intestino e coinvolti nella regolazione dello zucchero nel sangue. Inizialmente sviluppati per trattare il diabete di tipo 2, i farmaci a base di GLP-1 hanno dimostrato un'azione anche sul peso degli individui. Rallentano lo svuotamento gastrico, prolungando la sensazione di sazietà, e agiscono sull'ipotalamo per regolare l'appetito.”
Rischi di abuso?
Abusi sono già stati osservati all'estero, soprattutto nel modellismo, dove si sta diffondendo l'abuso di questo tipo di farmaci. Alcuni oppositori sono preoccupati per il rischio che questo fenomeno si manifesti in Francia. Per Emmanuelle Lecornet-Sokolè un tema di cui bisogna tenere conto, ma che non deve nascondere i reali progressi compiuti: “Un sondaggio dell’assicurazione sanitaria ha stimato l’uso improprio di farmaci contro l’obesità intorno all’1%, il che è ovviamente riprovevole, ma è importante non soffermarsi troppo su questo punto, poiché questo stigmatizza già l’uso di questi farmaci una malattia altamente stigmatizzata, e a questo non dobbiamo aggiungere giudizi sui pazienti, in particolare citando casi marginali come quello di alcuni influencer. Il nostro ruolo è quello di sostenere i pazienti. aiutandoli a riequilibrare la loro dieta, l'attività fisica adattata e il lavoro sul comportamento alimentare, prestando attenzione agli effetti collaterali dei farmaci, che possono essere di grande aiuto per molte persone.”
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Supervisionare gli usi
Tuttavia, questi nuovi trattamenti non sono disponibili come farmaci da banco per evitare questo abuso. Emmanuelle Lecornet-Sokol specifica le ragioni per controllarne la vendita e la distribuzione: “L'Alta Autorità della Sanità (HAS) ha raccomandato, due anni fa, l'uso di farmaci contro l'obesità definendo tre livelli di cura: obesità semplice senza trattamento precedente, obesità con insuccessi terapeutici o complicanze da moderate a gravi e obesità grave con complicanze maggiori trattati da centri specializzati Questi farmaci non sono e non possono essere una soluzione unica e devono essere utilizzati in modo controllato per evitare abusi e interruzioni delle scorte e valutarne meglio efficacia nella pratica reale. L'ANSM, l'Agenzia nazionale per la sicurezza dei medicinali, ha proposto che siano prescritti come trattamento di prima linea dagli endocrinologi, con rinnovo da parte dei medici di base, per i pazienti con obesità di livello 2.”
