l'essenziale
Nel Tarnn-et-Garonne, l'équipe mobile di salute e precarietà (EMSP) si rivolge a strutture specializzate nell'accoglienza di emergenza e nel reinserimento per prendersi cura delle popolazioni più vulnerabili in un contesto di desertificazione medica. Rapporto a Montauban.
Nessuno ignora più le crescenti difficoltà di accesso alle cure. Ma quando sei straniero, privo di documenti, senza casa, analfabeta e rifiutato dal sistema di diritto comune, consultare un medico può essere una missione impossibile. Di fronte a questa dura realtà quotidiana, l’associazione “Promozione, autonomia, salute” (Apas 82) ha fondato un’équipe mobile di salute e precarietà (EMSP) che viaggia per incontrare i più vulnerabili. Composto da tre infermieri, un educatore dei bambini, un coordinatore e un medico di medicina generale, l'EMSP organizza hotline sanitarie o interventi su richiesta nei centri di accoglienza di emergenza (CHU), nei centri di accoglienza per richiedenti asilo (Cada) e nelle associazioni specializzate nell'accoglienza e nella reintegrazione come Emmaüs, Escale Confluences o Amar in particolare.
“Sono sempre stato sensibile alla miseria degli altri”
Anche questa settimana, l'intera squadra prenderà possesso dei locali dell'accoglienza diurna dell'associazione Relience 82, a Montauban, per monitorare le persone già in accoglienza e orientare i nuovi arrivati. “Il team di Relience a volte ci fornisce un elenco di persone da considerare come priorità, il che aiuta a semplificare il lavoro a monte. Stiamo anche lavorando con loro per aumentare le loro competenze su questi problemi sanitari al fine di dare loro priorità in modo accurato. E a seconda, incontriamo la persona per fare una diagnosi iniziale oppure lavoriamo per coordinare le cure. Fissiamo quindi un appuntamento per il paziente e, se necessario, forniamo anche supporto fisico nel luogo di cura”, spiega Pauline Pettré, coordinatrice dell'EMSP, un sistema che ha visto la luce nell'aprile 2023 con il sostegno del Agenzia sanitaria regionale.
Interpretare, un lavoro a sé stante
Le persone che consultano il team mobile per la salute e la precarietà (EMSP) a volte provengono da tutto il mondo. E non sempre padroneggiano il francese, soprattutto quando si tratta di termini medici. Naturalmente, Google Translate aiuta quotidianamente. Ma per esigenze più specifiche, l'EMSP collabora con tre società di interpretariato: Tradilibre, ISM Interprétariat e una indipendente in particolare per la lingua pashto. “Un medico di base non ha il tempo per svolgere un simile lavoro di mediazione”, osserva Pauline Pettré. Recentemente ad una signora dell'Europa dell'Est è stato detto che era affetta da una forma di cancro incurabile. È stato quindi mobilitato un interprete per comunicargli la terribile notizia in totale riservatezza.
In 18 mesi, quasi 700 persone hanno potuto beneficiare di cure mediche professionali per curare cancro, diabete e altri problemi cardiaci. Fortunatamente, il dottor Marc Vironneau è in grado di prescrivere e indirizzare i suoi pazienti più vulnerabili. “Sono sempre stato sensibile alla miseria degli altri e questi interventi sono in linea con il mio pensiero. Molti sono in strada eppure vengono seguiti per malattie gravi dagli specialisti dei centri ospedalieri di Montauban e di Tolosa», racconta chi può contare anche sul Centro medico di pronto soccorso (CMSI) di Montauban, per le emergenze, ovvero il Giraffe 31 studio dentistico, a Tolosa.
Il prezioso sostegno del polo ospedaliero
Durante i suoi orari, l'accoglienza riservata ai membri dell'EMSP è sempre calorosa, a volte addirittura troppo calorosa. Queste persone, che a volte hanno perso tutto, sono così felici di ritrovare un orecchio attento che vi si aggrappano “come un'ancora di salvezza”, nota Pauline Pettré che rimane vigile per essere disponibile a tutti. “Incontriamo molte persone depresse, persone che non hanno più un alloggio. Hanno bisogno di parlare”, conferma il dottor Vironneau.
Anzi, problemi psichiatrici e tossicodipendenti. L’EMSP, il cui core business resta la patologia somatica, può poi contare sull’équipe mobile di psichiatria e precarietà (EMPP) e sull’accesso permanente all’assistenza sanitaria (Pass), supportato dal centro ospedaliero di Montauban che merita una menzione speciale per il suo costante sostegno. Senza dimenticare Epices 82, Addiction France o il Centro di cura, sostegno e prevenzione delle dipendenze (CSAPA).
«Senza questo, molti avrebbero rinunciato alle cure, soprattutto gli over 75 che non riescono più a sopravvivere nonostante la pensione», osserva Pauline Pettré. È fantastico che esista questo tipo di squadra, soprattutto considerando il contesto di desertificazione medica. Ma ci mancano le risorse date le esigenze attuali. »
Relience 82, una struttura tentacolare
La storia di Relience 82 è tanto ricca quanto antica. In origine è stato il cappellano del carcere di Montauban a fondare una casa per ex detenuti in fase di reinserimento e senzatetto. Alla sua morte è subentrata l'Associazione per la Protezione e la Promozione della Persona (ASPP) e nel 2010 è stata creata l'associazione 82, sempre con l'obiettivo di aiutare le popolazioni più vulnerabili. Le persone in strada, in alloggi precari o insalubri, chi ha problemi di salute ma anche famiglie sfrattate, giovani senza risorse, donne vittime di violenza domestica o madri sole in difficoltà possono beneficiare di un ascolto attento e di un sostegno individualizzato. Relience 82, infatti, si articola in quattro aree (monitoraggio sociale, integrazione, infanzia e famiglia, precarietà sanitaria). Centri di accoglienza diurna, alloggio e reintegrazione sociale (CHRS), alloggi di emergenza per madre-bambino (HUME), letti di assistenza sanitaria (LHSS) o letti di accoglienza medica (LAM) sono tutti sistemi implementati al servizio dei più precari.
