Un sospetto di un eccesso di casi di tumori pediatrici tra il 2013 e il 2019 nei bambini residenti a Lione è stato segnalato nel gennaio 2020 all’Agenzia sanitaria regionale Auvergne-Rhône-Alpes (ARA) e alla Public Health France ARA dal Centre Léon Bérard (CLB). Un’indagine congiunta con il CLB è stata avviata da Public Health France ARA sulla base della guida metodologica dell’agenzia. Sono stati condotti due studi epidemiologici descrittivi, uno basato sui dati del registro nazionale dei tumori infantili (RNCE) e l’altro basato su archivi computerizzati di bambini trattati presso l’Istituto di ematologia e oncologia pediatrica (IHOPe/CLB) di Lione. L’obiettivo principale di questi due studi era determinare la possibile esistenza di un’eccessiva incidenza di alcuni tumori pediatrici nel 1° e nel 4° arrondissement di Lione. Questi due studi epidemiologici descrittivi hanno concluso che esiste un eccesso di incidenza statisticamente significativo di tumori (tutti i tumori combinati) nei bambini di età compresa tra 0 e 14 anni che vivono nel 1° e 4° arrondissement di Lione rispetto al resto di Lione e a Caluire-et-. Cuire (tra il 2010 e il 2019 per lo studio su dati RNCE, 2015-2019 per quello del CLB). Il rapporto di incidenza standardizzato (SIR) per tutte le località era 1,66 (intervallo di confidenza [IC] al 95%: da 1,05 a 2,49) per lo studio Public Health France secondo l’RNCE e 1,58 (IC 95%: da 1,10 a 2,10) secondo lo studio del CLB. Non è stata riscontrata alcuna incidenza in eccesso per un particolare tipo di cancro pediatrico. Nel periodo 2015-2019, si registra anche un leggero eccesso di incidenza di tumori pediatrici a Lione rispetto alla Francia (SIR=1,39; IC 95%: da 1,20 a 1,59; studio CLB). L’analisi dei dati ambientali esistenti sull’area di studio non ha consentito di identificare esposizioni ambientali nel 1° e 4° arrondissement di Lione diverse da quelle del resto dell’area metropolitana di Lione e probabilmente associate a tumori pediatrici. I livelli di inquinamento atmosferico sono relativamente alti ma non superiori a quelli del resto della metropoli. Inoltre, i tipi di cancro legati all’inquinamento atmosferico (leucemia in particolare) non appaiono in eccesso nel 1° e nel 4° arrondissement. Successivamente è stata effettuata un’indagine descrittiva tra 10 famiglie che hanno richiesto il CLB, per cercare a potenziale esposizione ambientale comune ai casi che fino ad allora non sarebbero stati identificati. Questa indagine è stata condotta durante il primo trimestre del 2022, in collaborazione con oncologi ed epidemiologi del CLB e dell’IHOPe di Lione. Lo studio non ha individuato un fattore di esposizione comune ai casi individuati, né ha individuato un luogo frequentato abitualmente da più di quattro bambini sui nove intervistati. I luoghi frequentati da tre o quattro bambini erano una scolaresca, una piscina comunale e un parco pubblico. In ciascuno di questi tre luoghi visitati, i bambini interessati presentavano tumori di diversa localizzazione clinica. In totale, nonostante il moderato eccesso di incidenza di tumori pediatrici in tutte le località messe insieme, l’assenza di eccesso di incidenza per un particolare tipo di tumore, la varietà di forme anatomo-cliniche di tumori pediatrici che si verificano nelle fasce di età previste, l’assenza di esposizione a comprovati o plausibili fattori di rischio ambientale comuni a tutti o alla maggioranza dei casi presenti nel 1° e 4° arrondissement di Lione e non nel resto della metropoli, sono tutti elementi a favore di una probabile fluttuazione casuale della patologia. Questi elementi depongono quindi contro un aggregato spazio-temporale di tumori pediatrici caratterizzati a Lione nel periodo 2010-2019, nel settore Croix-Rousse. L’indagine è stata oggetto di un monitoraggio regolare con il gruppo di genitori interessati da questa situazione e gli operatori sanitari. È stata effettuata una restituzione in tre fasi (amministrazioni, operatori sanitari, genitori) al fine di presentare i risultati, raccogliere proposte e domande delle parti interessate e delineare strade per il futuro. Al termine di queste restituzioni, si è deciso di effettuare, tre anni dopo la pubblicazione del rapporto, un aggiornamento dello studio di incidenza dei tumori pediatrici a Lione.
Autore: Bénet Thomas, Fervers Béatrice, Praud Delphine, Pépin Philippe, Ndocko Kate-Mary, Saura Christine
Anno di pubblicazione: 2024
Pagine: 63 pag.
Collezione : Studi e indagini
