Morte di Joyce Echaquan | Perché rendere obbligatoria la sicurezza culturale?

La morte di Joyce Echaquan ha provocato una “shock elettrico” nel 2020. Nonostante le critiche dei gruppi indigeni, il governo Legault ha appena adottato una legge per rendere obbligatoria la sicurezza culturale nella rete sanitaria. Cosa significa questo?

(Québec) Innanzitutto, cos’è la sicurezza culturale?

IL Legge che stabilisce l’approccio di sicurezza culturale nella rete dei servizi sanitari e sociali è stato adottato la settimana scorsa dall’Assemblea Nazionale. La nozione di sicurezza culturale sarà quindi integrata nel Legge sui servizi sanitari e sociali (LSSS), come raccomandato dalla commissione di Viens. Il testo legislativo definisce questo principio come segue: “la sicurezza culturale è un approccio che consiste nell’attuazione di un insieme di pratiche che mirano a garantire, per i membri delle Prime Nazioni e degli Inuit, un accesso equo e non discriminatorio alle cure sanitarie e sociali servizi. » Si tratta anche di tenere conto delle “loro realtà culturali, linguistiche e storiche” nell’organizzazione dell’assistenza e di “considerare con rispetto le loro pratiche e conoscenze tradizionali”. La commissione di Viens ha raccomandato al governo di farlo.

Cosa significa questo per le organizzazioni sanitarie?

La Santé Québec e tutte le strutture sanitarie hanno l’obbligo di attuare diverse misure per promuovere la sicurezza culturale. Questo processo deve essere svolto in collaborazione con i “partner indigeni” del territorio servito. “Siamo i primi in Canada a farlo”, ha esultato il ministro Ian Lafrenière. Alcune strutture hanno già apportato modifiche. A settembre, il CISSS de la Côte-Nord ha adottato una prima politica che stabilisce le basi della sicurezza culturale in ambito sanitario. Il CISSS de Lanaudière – M^Me Echaquan è morto all’ospedale Joliette – ha messo in atto diverse iniziative. L’ex capo di Manawan, Paul-Émile Ottawa, è membro del consiglio di amministrazione della CISSS. I pazienti indigeni hanno anche un’area di accoglienza designata, chiamata Wicakemowin Place. La CISSS e la CIUSSS devono presentare una relazione annuale alla Santé Québec. La Crown Corporation presenterà quindi un rapporto che sarà reso pubblico. Un comitato nazionale sulla sicurezza culturale garantirà l’applicazione della legge e potrà formulare raccomandazioni al ministro.

Esempi di misure che promuovono la sicurezza culturale:

• Assumere interpreti;
• Creazione di postazioni di navigatore dei servizi a supporto della persona lungo tutta la rete sanitaria;
• Formazione dei dipendenti sulle realtà delle Prime Nazioni;
• Creazione di spazi culturalmente adattati per le Prime Nazioni dove possano riunirsi o riunirsi, ad esempio;
• Facilitare il processo di reclamo per gli utenti indigeni;
• Integrazione dei rappresentanti delle Prime Nazioni nel consiglio di amministrazione dello stabilimento.

Perché è importante?

“La morte di Joyce Echaquan è un esempio abbastanza lampante dell’importanza [de légiférer sur la sécurisation culturelle] », stima il D^R Stanley Vollant, membro del consiglio di amministrazione di Santé Québec. “Per decenni […]c’è una sfiducia culturale da parte delle Prime Nazioni nei confronti dei sistemi sanitario, giudiziario e educativo”, afferma. Ciò è stato ampiamente documentato. Secondo il chirurgo Innu la nuova legge, anche se potrebbe essere migliorata, è un “primo passo” necessario. “Possiamo aspettare la perfezione, aspettare 10 anni, ma tra 10 anni ci saranno forse altri Joyce Echaquan”, aggiunge l’uomo che è anche consulente medico della Commissione per i servizi sanitari e sociali delle Prime Nazioni del Quebec e del Labrador. In un contesto in cui la rete pubblica fallisce ovunque e in cui le imprese devono tornare in pareggio di bilancio, non crede che la legge sarà accolta male. “Ci sono cose facili da risolvere. L’aggiunta di un rappresentante delle Prime Nazioni in un consiglio di amministrazione non richiede denaro”, spiega, affermando che Santé Québec mostra già “grande apertura” su questo tema.

Perché il processo legislativo è durato così tanto tempo?

Secondo il ministro Ian Lafrenière, l’avanzamento del progetto di legge 32 “è stato estremamente difficile” perché il governo Legault rifiuta di riconoscere l’esistenza di un razzismo sistemico. Inoltre, il testo legislativo non è stato “co-costruito” con le Prime Nazioni, una critica proveniente, tra gli altri, dal College of Physicians. Anche l’Ufficio del Principio Joyce ha chiuso la porta alle consultazioni nel settembre 2023. Di fronte all’opposizione, lo studio dettagliato è stato ritardato. “Abbiamo provato a fare le cose diversamente, non è facile. Ci sono voluti due anni. È stato necessario fare un passo indietro», concorda il ministro Lafrenière. Il Quebec ha modificato in particolare il preambolo “per far parlare le commissioni d’inchiesta come la commissione di Viens o l’inchiesta nazionale sulle donne e ragazze indigene scomparse e assassinate in Canada”, che “riconoscevano il razzismo e la discriminazione sperimentati dai membri delle Prime Nazioni e Gli Inuit nella società”. Nonostante questo compromesso, la nuova legge “non garantirà pienamente la sicurezza culturale”, hanno deplorato diverse organizzazioni, come l’Assemblea delle Prime Nazioni del Quebec e del Labrador, le Donne Indigene del Quebec, il Joyce Principle Office e il Consiglio Atikamekw di Manawan comunità di Joyce Echaquan.