COLLOQUIO. Carenza di dermatologi: “Dobbiamo toglierci dalla testa l’idea che i dermatologi facciano solo trattamenti cosmetici!”

La Dépêche du Midi: Possiamo dire che in Francia mancano i dermatologi?

Luc Sulimovic, presidente dell’Unione Nazionale Dermatologi e Venereologi : Sì, è certo, in Francia ci sono circa 3.400-3.600 dermatologi privati ​​e ospedalieri. Mancano i dermatologi, alcuni si stanno formando ma ci vuole tempo, dobbiamo trovare soluzioni nel frattempo.

Come spiegarlo?

L’università tira un po’ i piedi, l’apertura dei posti dovrebbe essere più importante. Dovremmo anche offrire più stage freelance, che potrebbero dare un assaggio ai più giovani. Dobbiamo mettere in campo anche le risorse perché la formazione di uno stagista costa.

Spesso abbiamo l’impressione che i dermatologi scelgano i trattamenti estetici rispetto a quelli di routine, che ne dici?

Statisticamente, l’estetica rappresenta solo il 10% dell’attività dei dermatologi, dovete togliervelo dalla testa! Se abbiamo l’impressione che su Doctolib siano disponibili solo slot estetici, è perché il sistema è progettato in questo modo. Quando stabiliamo il nostro programma giornaliero, possiamo includere ad esempio 10 rinnovi, 3 primi appuntamenti e 2 appuntamenti estetici, e spesso rimangono solo gli slot estetici.

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Ma in realtà, i pazienti spesso non riescono a fissare un appuntamento per il follow-up della pelle…

Innanzitutto penso che dobbiamo smettere di confondere la dermatologia con la bobologia, dobbiamo vedere i pazienti che dobbiamo vedere. Dobbiamo insegnare alla popolazione a farsi l’autoesame, a guardare i nei e a individuare se si muovono, un po’ come avviene per il cancro al seno con l’autopalpazione. Non tutti hanno bisogno di farsi controllare la pelle ogni anno. Le persone da consultare sono coloro che presentano fattori di rischio: storia di melanoma, presenza di numerosi nei, nei che iniziano ad evolversi… In questi casi bisogna andare a consultare abbastanza rapidamente, ma di passaggio attraverso il percorso di cura, tramite il proprio medico di base.

Ma cosa possiamo fare quando abbiamo fattori di rischio e non prendiamo appuntamento?

La soluzione sono le équipe di assistenza situate nella regione (1). Gli specialisti si incontrano lì in una rete. In primo luogo ci sono medici di base formati nello screening primario dei tumori della pelle che, quando necessario, possono inviare una foto della pelle del proprio paziente ai dermatologi che decidono se intervenire o meno; Quando c’è un melanoma, il trattamento può essere effettuato entro 8 giorni in Île-de-France, quindi non vi è alcun ritardo nella diagnosi. Questo è ciò che chiamiamo tele-competenza. Non si usa per fare una diagnosi ma per dire “è sospetto, non è sospetto”.

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In questa logica i dermatologi trattano ancora i casi ritenuti meno urgenti, come le verruche?

Alcuni lo trattano ma francamente penso che siano cose benigne che possono aspettare, che non sono drammatiche, soprattutto perché ci sono i prodotti in farmacia. Questa non è una consultazione di emergenza.

La carenza di dermatologi si riflette nei dati relativi al cancro della pelle?

Questo non è legato alla carenza, i tumori sono in aumento in tutto il mondo perché le abitudini solari peggiorano sempre di più e la protezione solare è poco presente. Inoltre, la radiazione UV aumenta all’aumentare della temperatura. La popolazione deve educarsi. Non dovremmo più vedere bambini a mezzogiorno in spiaggia con minuscoli bikini.