La vaccinazione degli anziani, un imperativo di sanità pubblica?

Di fronte all’intensità dell’epidemia influenzale, le autorità sanitarie hanno annunciato mercoledì 22 gennaio il prolungamento della campagna di vaccinazione fino al 28 febbraio. Se tutte le fasce d’età sono colpite dalla malattia, anche a causa del traffico simultaneo dei tre ceppi H1N1 e H3N2 e Virus influenzali B/Victoria, il tributo più pesante lo paga gli over 65. “Un eccesso di mortalità è stato osservato tra S52 e S02 per tutte le età combinate e ha riguardato principalmente i 65 anni e oltre. Questo eccesso di mortalità per tutte le cause è concomitante con l’altissimo livello di attività osservato in ospedale in relazione all’influenza ”, Lo ha notato Public Health France nel suo bollettino settimanale. Per quanto riguarda i ricoveri, il 67% di essi ha riguardato pazienti dai 65 anni in su. Mercoledì le autorità sanitarie hanno insistito sulla necessità che le persone di età pari o superiore a 65 anni si vaccinassero contro l’influenza. La prima settimana di gennaio, il 79% delle persone ricoverate in terapia intensiva a causa dell’influenza non erano state vaccinate.

Avvisi concomitanti a quelli dell’Accademia di Medicina sulla Vaccinazione degli Anziani. Secondo l’istituzione, alcune infezioni costituiscono un peso medico ed economico nazionale sempre più pesante per gli anziani (persone di età pari o superiore a 65 anni), a causa dell’immunosenescenza (diminuzione delle funzioni immunitarie). Cinque infezioni sono particolarmente prese di mira: influenza stagionale, COVVI-19, infezioni da virus pneumococcico o sinciziale (VRS) e zona. Infatti :

• Oltre il 90% dei decessi attribuibili all’influenza o al COVVI-19 avviene dopo i 65 anni;
• Le infezioni da pneumococco e Vrs sono causate da elevata morbilità e mortalità in questa fascia di età;
• Il rischio di incidenti cardiovascolari aumenta significativamente nelle settimane successive ad un’infezione respiratoria;
• Il declino funzionale osservato dopo un’influenza, un’infezione da covid-19 o da pneumococco, con una progressiva perdita di autonomia, rappresenta la sesta causa di disabilità degli anziani;
• Dopo 70 anni, la prevalenza della zona supera i 10 casi su 1000 persone, accompagnata da frequenti complicanze dolorose che alterano la qualità della vita per diversi mesi.

Nonostante la gestione dei vaccini da parte delle assicurazioni sanitarie e delle campagne di vaccinazione, le raccomandazioni non vengono seguite. “Secondo Public Health France, la copertura vaccinale degli anziani ristagna a un livello basso per i vaccini antinfluenzali (54%), COVID-19 (30%), pneumococco (5%) e zona (4%). »»

“L’Accademia Nazionale di Medicina raccomanda che la vaccinazione degli anziani diventi un obiettivo prioritario di sanità pubblica, perché aumenta la durata della vita lavorativa e autonoma, evita le forme gravi e le complicanze delle malattie nonché quelle post-post-infettive, diminuisce l’onere economico ad essi legato, mantiene l’immunità di gruppo (in ambito familiare o istituzionale) e permette di lottare contro la resistenza agli antibiotici. ” Insiste sul ruolo principale che dovrebbero svolgere i medici curanti, senza però raggiungerli.

Per ottenere vaccinazioni decisamente migliori, l’istituzione sostiene in particolare:

• Dare priorità alla vaccinazione contro le malattie bersaglio (influenza, COVVI-19, infezioni da pneumococco e VRS, ZONA);
• Incoraggiare i professionisti a lavorare affinché lo stato vaccinale dei pazienti anziani corrisponda alle raccomandazioni;
• Incoraggiare le squadre mobili di vaccinazione ad “andare verso” le popolazioni lontane dalle cure.

Infine, viene segnalato un problema di cui si discute ogni inverno, ovvero il basso livello di vaccinazione degli operatori sanitari e delle persone che lavorano con gli anziani. A questo proposito, il ministro della Salute Yannick Neuder, ha dichiarato il 17 gennaio sul set di Franceinfo che la vaccinazione degli operatori sanitari “Non è una questione tabù”. Una decisione in merito potrebbe essere presa il prossimo autunno.

Fonte: Sanità Pubblica Francia, Accademia Nazionale di Medicina, Direzione Generale della Sanità