A Tolosa, il suo servizio accoglie non meno di 3.000 pazienti ogni anno. Il programma di consultazione è pieno fino a giugno. Questo venerdì Aurélie Chourreau, 45 anni, è sollevata: forse potrà finalmente dire addio alle sue vampate di calore. “Ho subito due interventi ginecologici. Da allora non ho più avuto il ciclo, ma sudorazioni notturne terribili, per non parlare del resto: insonnia, stanchezza, dolori articolari e aumento di peso», confida a Christelle Moreau, l’infermiera in prima linea nell’accoglienza dei pazienti.
Christelle ascolta, sorride, rassicura: questi sintomi sono caratteristici di disturbi che possono manifestarsi diversi anni prima della menopausa, «questa è quella che chiamiamo perimenopausa. La menopausa è definita dalla totale cessazione delle mestruazioni per un anno. Ma forse non è ancora così per Aurélie, che è un po’ giovane: il 90% delle volte interviene tra i 49 ei 52 anni. “Faremo il punto per scoprire dove ti trovi”, conclude l’infermiera.
“Invecchiare in buona salute”
Qui Aurélie non sentirà “forse”. Avrà risposte precise. Alla prima visita ogni paziente effettua una valutazione completa: misurazioni, analisi del sangue e densitometria per fotografare lo stato delle ossa. Obiettivo: valutare i rischi di malattie successive, “problemi ossei, metabolici, cardiaci”, spiega Christelle Moreau.
È anche l’occasione per fare “educazione terapeutica”: a 50 anni uno stile di vita sano non è più un’opzione. Esci dal tabacco. «A parità di consumo, a questa età, le donne corrono un rischio di infarto maggiore del 50% rispetto agli uomini», spiega Florence Trémollieres. Mangiare meno e meglio, muoversi di più, evitare l’alcol… “La mia missione è sostenere le donne affinché possano invecchiare in buona salute. E le soluzioni ci sono”, dice il medico. Ormonale o alternativa, come l’ipnoterapia offerta dal centro. Soluzioni da scegliere in base alle proprie esigenze e desideri. “Dobbiamo ascoltare le donne”, scivola il professore.
1986: nascita del centro menopausa
Il Centro Prevenzione Menopausa e Osteoporosi: un centro innovativo che offre cure complete. Ogni anno vengono accolti 3.000 pazienti
ASCOLTA FERBOS
Li ascolta da quarant’anni. Auscultateli. Li rassicura. Inizialmente, fu “una combinazione di circostanze” a portare Florence Trémollieres nei panni di Madame Menopause. O meglio l’incontro con il professor Ribot, endocrinologo. Facendo ricerche, questo medico ha scoperto che “oltre all’osteoporosi secondaria legata a malattie endocrine – come i problemi alla tiroide – la causa principale dell’osteoporosi nelle donne è la menopausa. » Da allora ha continuato a svolgere il filo della “salute delle donne”. Così, nel 1986, crea il centro della menopausa, unendo le competenze di un reumatologo e della ginecologa Françoise Trémollieres, sua ex tirocinante, che va in pensione e assume la gestione del servizio.
Nel 2025, il centro di Tolosa è ancora l’unico in Francia a offrire un servizio dedicato composto da quattro medici, un’infermiera e stagisti. Ma nessuno osa più chiedere alla professoressa se non ha niente di meglio da fare che “prendersi cura delle brave donne”…
Menopausa precoce: giusto da sbagliato
IMPOSTORE. Il termine insufficienza ovarica prematura (POI) è riservato ai casi di menopausa che si verificano prima dei 40 anni. Tra i 40 anni e l’età abituale di 49-51 anni, si parla di menopausa precoce o anticipata.
“Ciao ? È l’Eliseo”
Tuttavia, quando nella primavera del 2024, il suo telefono squilla, Françoise Trémollieres non si aspetta di avere l’Eliseo in linea. Sì, certo, accetta di partecipare alla missione parlamentare sulla menopausa. C’è ancora molto da fare. “La menopausa non è una malattia (a meno che non si verifichi prima dei 40 anni), è una fase normale e fisiologica della vita del 100% delle donne. Trascorreranno addirittura trent’anni della loro esistenza in menopausa. Non c’è quindi alcun motivo per renderli socialmente invisibili”, esordisce il medico.
Le donne trascorreranno trent’anni della loro vita in menopausa: un terzo della loro esistenza
Tuttavia, è essenziale effettuare uno “screening”, afferma. Perché la carenza di estrogeni causata dalla cessazione del funzionamento delle ovaie può favorire alcune patologie. Il rischio di avere una frattura da osteoporosi è del 40%; quello dei decessi per malattie cardiovascolari è del 45%. È enorme”, commenta.
Da qui l’importanza, a seconda dei risultati degli esami, di prescrivere un trattamento ormonale per la menopausa. «Dobbiamo assolutamente demonizzare questa cura: è ormai accertato che questo cocktail di 17-beta-estradiolo e progesteroni, assunto tra i 50 e i 60 anni, sotto forma di crema, apporta più benefici che rischi. »
Rischio meningioma e progestinici nella contraccezione orale: i dati sono rassicuranti
Il 18 dicembre 2024, il gruppo di interesse scientifico EPI-PHARE che riunisce il Fondo nazionale di assicurazione malattia (CNAM) e l’Agenzia nazionale per la sicurezza dei medicinali (ANSM) ha presentato i risultati del suo ultimo studio “Contraccezione orale e rischio di meningioma” sul rischio di comparsa di questo tumore generalmente benigno delle meningi (membrane che avvolgono il cervello e il midollo spinale) legato all’esposizione a un progestinico nella contraccezione orale.
30 sintomi: pelle secca, gonfiore, ecc.
Poiché la menopausa non è una malattia, “la porta d’ingresso è la qualità della vita”. Molto spesso è proprio il benessere ad essere compromesso. “Secondo l’indagine che abbiamo condotto nel 2021, l’87% delle donne tra i 50 e i 65 anni ha almeno un sintomo della menopausa e il 93% tra i 50 e i 54 anni. » A questo periodo vengono oggi attribuiti ben trenta altri inconvenienti: secchezza cutanea o vaginale, confusione mentale, infezioni urinarie ripetute, palpitazioni, sbalzi d’umore, gonfiore digestivo, ecc.
Per sentirsi sollevati, molti di loro attraversano la Francia. Ma presto dovrebbero aprire altri centri dedicati, come quello di Tolosa: a Parigi, al Chu de Bordeaux, e a Bayonne.
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