Decontaminare i braccioli delle poltrone oncologiche per proteggere pazienti e personale infermieristico

Nelle unità oncologiche esterne è frequente che i braccioli delle poltrone utilizzate dai pazienti siano contaminati da farmaci che possono rappresentare un rischio per la salute dei pazienti e del personale infermieristico. Questa contaminazione si verifica spesso quando si rimuove l’ago utilizzato per iniettare questo tipo di farmaci.

Secondo uno studio condotto nel 2022 in 124 ospedali canadesi, l’81% dei campioni prelevati dai braccioli delle sedie conteneva tracce di contaminanti. E nel 74% dei casi si trattava di tracce di ciclofosfamide, un agente comunemente usato nella chemioterapia che contiene molecole che si attaccano alle superfici, richiedendo protocolli di pulizia specifici.

Questo problema è al centro del programma di sorveglianza al quale partecipa il professor Jean-François Bussières, della Facoltà di Farmacia dell’Università di Montreal, che, con Cynthia Tanguay, della sua unità di ricerca sulla pratica farmaceutica, e le sue studentesse Mathilde Dupré e Manon Marc, hanno condotto un progetto di ricerca volto a valutare l’efficacia di sei scenari di decontaminazione e i cui risultati sono stati pubblicati su IL Giornale canadese della farmacia ospedaliera.

Sei simulazioni di decontaminazione

L’esperimento ha coinvolto 59 campioni di tessuto siliconico, simile a quello delle sedie mediche. I ricercatori hanno contaminato intenzionalmente 56 di questi campioni con una dose precisa di ciclofosfamide (10 microgrammi) per determinare l’efficacia di diverse soluzioni detergenti.

I prodotti di decontaminazione testati includevano ammonio quaternario, perossido di idrogeno allo 0,5%, detergente allo 0,005% e ipoclorito di sodio allo 0,5%. Il tutto è stato versato su salviette in microfibra con le quali sono state effettuate tre successive pulizie. Successivamente, la contaminazione residua è stata misurata utilizzando un sistema di cromatografia liquida e spettrometria tandem.

L’efficienza media dell’agente era maggiore o uguale al 99,79%. E indipendentemente dall’agente utilizzato, l’efficacia è stata del 99,3% dopo la prima pulizia, del 99,9% dopo la seconda e del 99,95% dopo la terza.

“Le nostre simulazioni confermano che diverse soluzioni di decontaminazione funzionano, tra cui l’ipoclorito di sodio, cioè la famosa candeggina”, indica Jean-François Bussières. Anche gli altri prodotti hanno dato buoni risultati ed è per questo che consigliamo di alternare soluzioni antisettiche e disinfettanti per prevenire la bioresistenza nei reparti oncologici esterni”.

“Sebbene le sedie per iniezioni vengano pulite tra un paziente e l’altro, a volte possono rimanere tracce di farmaci pericolosi sui braccioli delle sedie e i nostri risultati aiuteranno farmacisti, infermieri e tecnici a ridurre il rischio di esposizione, che sarà inferiore anche per i pazienti”, assicura il professore, che è stato capo del dipartimento di farmacia al CHU Sainte-Justine per 26 anni.

Un programma di monitoraggio unico

Questo studio fa parte di un programma di monitoraggio unico implementato nel 2010 presso CHU Sainte-Justine. Questo programma mira a misurare e ridurre l’esposizione del personale sanitario a farmaci pericolosi come quelli utilizzati nella chemioterapia.

«Ogni anno pubblichiamo i risultati del nostro lavoro e riusciamo a ridurre i rischi di contaminazione attraverso diversi interventi, linee guida, webinar e strategie mirate per proteggere gli operatori sanitari», si rallegra Jean-François Bussières.

Questo programma ha anche ispirato lo sviluppo di un programma canadese ora applicato in più di 130 ospedali in tutto il paese.