Un primo intervento chirurgico viene eseguito presso l’Ospedale Universitario di Nancy come parte del trattamento dell’apnea notturna. È il primo ospedale in Francia a impiantare un neurostimolatore in un paziente. L’intervento in anestesia generale è rimborsato dall’assicurazione sanitaria.
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L’intervento chirurgico è stato eseguito per la prima volta il 24 settembre 2024 presso l’ospedale universitario di Nancy (Meurthe-et-Moselle) dal dottor Duc Trung Nguyen. Si tratta della prima soluzione in Francia nel trattamento della sindrome delle apnee-ipopnee ostruttive del sonno (OSAS).
Giovedì 3 ottobre 2024, il dottor Duc Trung Nguyen ha effettuato un secondo intervento. L’intervento consiste nell’impianto di un neurostimolatore nel nervo ipoglosso. È questo nervo che alimenta i muscoli della lingua durante il sonno. Il neurostimolatore è collegato ad una sonda posta a livello della gabbia toracica come un pace-maker.
Rileverà i movimenti respiratori e trasmetterà le informazioni direttamente allo stimolatore. Se la respirazione viene sospesa, uno stimolo fa sì che la lingua si muova in avanti, liberando così le vie aeree.
Dottor Duc Trung Nguyen dell’Ospedale Universitario di Nancy.
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© CHRU di Nancy
Il 4% della popolazione soffre di SAIS. Più comunemente conosciuta come apnea notturna, la sindrome si manifesta con una sospensione della respirazione più volte durante la notte (almeno cinque volte). Queste apnee ripetute durano dai dieci ai trenta secondi e influenzano l’ossigenazione del cervello, provocando microrisvegli.
Le conseguenze di questo sonno interrotto possono essere gravi ogni giorno, spiega il chirurgo: “sonnolenza, problemi di memoria e concentrazione. Altrettanto preoccupanti sono gli impatti sulla salute: esposizione ai rischi di malattie cardiovascolari, ipertensione, ictus, infarto e persino al rischio di sviluppare il diabete”. Senza dimenticare che gli stati di sonnolenza possono portare ad incidenti nella vita quotidiana, durante la guida o nell’attività professionale.
Questa tecnica consente di offrire una soluzione ai pazienti che non tollerano le due soluzioni comuni: pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) e ortesi di avanzamento mandibolare. “Gli studi dimostrano che il 40% dei pazienti abbandona il trattamento CPAP dopo quattro anni. È restrittivo, perché dobbiamo mettere la maschera, ci sono perdite, ecc. Noi allora proponiamo la seconda soluzione, l’ortesi, ma non sempre funziona”, spiega il dottor Duc Trung Nguyen. L’installazione viene effettuata in anestesia generale e, come per un pacemaker, la batteria deve essere sostituita dopo 10 anni. Il medico lavora in stretta collaborazione con il centro di ricerca e medicina del sonno e con il reparto di pneumologia.
L’impianto di un neurostimolatore è già praticato negli Stati Uniti da diversi anni. È la decisione di rimborsare questa costosa operazione da parte dell’assicurazione sanitaria dall’agosto 2024 che ne consente ora la generalizzazione. Il CHRU di Nancy è il primo ospedale in Francia ad implementare questo dispositivo.
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