Public Health France Mayotte ha trasmesso i suoi ultimi dati sull’HIV e sulle infezioni sessualmente trasmissibili per l’anno 2023. Se il numero di persone con diagnosi di HIV è leggermente diminuito, questo calo degli indicatori dovrebbe essere messo in prospettiva, dato che Mayotte rimane la seconda dipartimento francese più colpito dall’HIV.
Un calo molto relativo degli indicatori
Gli epidemiologi sono unanimi: se tutti gli indicatori che permettono di monitorare l’attività dell’HIV e delle IST sul territorio sono diminuiti nel 2023 rispetto al 2022, questa leggera diminuzione deve tuttavia essere messa in prospettiva. “Mayotte è ancora al secondo posto dietro la Guyana a causa dell’elevato numero di casi di HIV scoperti nel territorio e del numero di sierologiche risultate positive”, commenta Youssouf Hassani, capo della cellula Mayotte della sanità pubblica francese.
“Non conosciamo la percentuale di test rapidi che danno esito sierologico”
Inoltre, se il numero delle sierologiche positive all’HIV è leggermente diminuito, ciò non riflette una perfetta esaustività dello screening HIV complessivo effettuato sull’isola, data l’importanza dei test di screening rapidi effettuati dalle associazioni mahoresi. Nel 2023 sono stati effettuati 110 test di screening per l’HIV ogni 1.000 abitanti. Nel 2022, questa cifra era di 114 ogni 1.000 abitanti. “Questo calo deve essere messo in prospettiva perché a Mayotte esiste un’offerta di screening relativamente ampia grazie alle associazioni che effettuano numerosi test di screening rapidi. Ciò abbassa leggermente il livello delle sieroologie. Non conosciamo la percentuale di test rapidi che danno origine a sierologiche. » Stessa cosa per la diagnosi, i cui indicatori sono anch’essi in diminuzione. Nel 2023, la percentuale di sierologiche positive è stata stimata in 3,1 per 1.000 sierologiche effettuate, con un calo del 24% rispetto all’anno 2022 (4,3 sierologie positive/1.000 effettuate). Gli epidemiologi vogliono però restare cauti: “Questa cifra resta molto alta perché Mayotte si trova proprio dietro la Guyana, il cui tasso di sierologia positiva è il più alto di tutti i dipartimenti (4,5 sierologia positiva/1.000 effettuate).
Un numero significativo di persone sieropositive
Inoltre, il numero di sieropositività scoperta nel 2023 è stato di 92, ovvero 296 per milione di abitanti. Per fare un confronto, nella Francia continentale esclusa l’Île-de-France, questo tasso era di 50 per milione di abitanti. Mayotte resta il dipartimento francese con il più alto tasso di casi di HIV, dopo la Guyana, soprattutto se confrontiamo questo tasso con il numero di abitanti di Mayotte, pari a 320.901 abitanti secondo i dati INSEE.
Più della metà delle persone sieropositive sono donne
Nel 2023, di tutte le persone che vivevano con l’HIV, il 64% erano donne. Per Youssouf Hassani ciò si spiega con il fatto che lo screening dell’HIV viene effettuato sistematicamente nell’ambito della ricerca o del monitoraggio della gravidanza. Nel periodo 2018-2022, il 56% delle persone con HIV erano donne. Tra le persone sieropositive, la maggioranza sono nate all’estero. Il 64% delle persone diagnosticate positive all’HIV proviene da Madagascar, Comore, Seychelles e Mauritius, rispetto al 59,7% nel 2022. Il 21,8% proviene da paesi dell’Africa subsahariana. D’altra parte, il numero delle persone sieropositive sta diminuendo tra le persone nate in Francia. Nel 2023 rappresentavano il 14%, rispetto al 20% tra il 2018 e il 2022.
Il tasso di incidenza calcolato per la prima volta
l’indagine LaboVIH.
Per stimare l’incidenza a Mayotte è stato innanzitutto necessario stimare la quota di persone nate all’estero contaminate in Francia ed escludere le persone contaminate prima del loro arrivo nel territorio. Pertanto, l’incidenza dell’HIV a Mayotte è stata stimata a 37 nel 2023, pari a un tasso di incidenza rispetto alla popolazione di 11,9 per 100.000 abitanti, equivalente al tasso di incidenza dell’Île-de-France. Inoltre, il numero di persone che vivono con l’HIV a Mayotte senza conoscere il proprio stato di HIV è stato stimato a 139 per l’anno 2023. Nel 2023, a 8 persone è stata diagnosticata la fase di AIDS, rispetto a 15 nel 2022. Di queste persone, cinque erano donne e tre erano uomini. La loro età media era di 40 anni. Secondo Public Health France, solo tre di queste persone erano a conoscenza in anticipo del loro stato di sieropositività. Nessuno aveva ricevuto un trattamento antiretrovirale almeno 3 mesi prima dell’AIDS.
Monitoraggio efficace
Per monitorare questa malattia a trasmissione sessuale, epidemiologi e tecnici di laboratorio lavorano fianco a fianco per garantire che gli screening effettuati abbiano seguito. Public Health France accoglie con favore questo lavoro comune “che funziona molto bene”: “Per quanto riguarda le dichiarazioni obbligatorie, medici e biologi ci riferiscono tutto. La completezza è al 100%”, precisa Youssouf Hassani.
Matilde Hangard
