Il diabete è stato definito come una glicemia a digiuno pari o superiore a 7,0 mmol/L, un’emoglobina glicata (HbA1c) pari o superiore al 6,5% (2 criteri diagnostici comunemente utilizzati per il diabete secondo le attuali linee guida) o l’assunzione di farmaci per il diabete.
La maggior parte delle ricerche precedenti sui tassi di diabete si basavano sull’elevata glicemia a digiuno come unica misura e non tenevano conto delle persone con HbA1c elevata, il che probabilmente ha portato a sottostime.
Il nuovo studio analizza i dati relativi alla glicemia e all’HbA1c di oltre 140 milioni di persone di età pari o superiore a 18 anni provenienti da oltre 1.000 studi condotti su popolazioni di diversi paesi:
- Il tasso globale di diabete (diabete di tipo 1 e diabete di tipo 2 combinati) tra gli adulti è raddoppiato da circa il 7% a circa il 14% tra il 1990 e il 2022, con l’aumento maggiore nei paesi a basso e intermedio reddito;
- durante questo stesso periodo, i tassi di trattamento del diabete sono rimasti a livelli bassi in molti degli stessi paesi in cui i tassi della malattia sono aumentati in modo significativo;
-
pertanto, quasi 450 milioni di adulti di età pari o superiore a 30 anni affetti da diabete in tutto il mondo (ovvero il 59% delle persone con diabete) non hanno avuto accesso alle cure nel 2022;
- tuttavia, in alcune regioni del mondo, i tassi di trattamento sono leggermente migliorati (Nord America, Australasia, Europa centrale e occidentale, parti dell’America Latina, Asia orientale e Pacifico): le disuguaglianze globali in termini di trattamento del diabete si stanno gradualmente risolvendo, ma non abbastanza velocemente.
In altre parole, si tratta di una richiesta urgente di finanziamenti per farmaci e programmi per il diabete che consentano la diagnosi precoce e il trattamento efficace del diabete nei paesi a basso e medio reddito.
Prevalenza della malattia nel mondo:
- 828 milioni di adulti avranno il diabete nel 2022;
- 212 milioni vivono in India e 148 milioni in Cina, 42 negli Stati Uniti, 36 in Pakistan, 25 in Indonesia e 22 in Brasile.
L’autore principale, il professor Majid Ezzati dell’Imperial College di Londra, sottolinea “la persistenza delle disuguaglianze globali nel diabete, con tassi di trattamento stagnanti in molti paesi a basso e medio reddito dove il numero di adulti con diabete sta aumentando drammaticamente allo stesso tempo. “Una tendenza particolarmente preoccupante è che sempre più giovani con diabete corrono il rischio di soffrire di complicazioni permanenti, tra cui amputazione, malattie cardiache, malattie renali o perdita della vista e, in alcuni casi, morte prematura”.
Una tendenza preoccupante
- In effetti, i tassi globali di diabete sono raddoppiati negli ultimi 30 anni;
- dal 1990 al 2022, questi tassi globali sono raddoppiati per gli uomini: 14,3% nel 2022 contro 6,8% nel 1990 e per le donne: 13,9% contro 6,9%;
- tenendo conto dell’impatto aggiuntivo della crescita e dell’invecchiamento della popolazione, ciò spiega la prevalenza di circa 828 milioni di adulti con diabete nel 2022, con un aumento di circa 630 milioni di persone rispetto al 1990;
- Questi aumenti dei tassi di diabete variano considerevolmente da paese a paese, con i paesi più poveri che sperimentano la crescita più forte, alcuni paesi ad alto reddito, come Giappone, Canada e alcuni paesi dell’Europa occidentale (compresa la Francia) senza accorgersene nessun cambiamento o anche una leggera diminuzione del tasso del diabete in questi 30 anni.
Quali fattori principali? L’obesità e la cattiva alimentazione sono i fattori più evidenti e importanti nell’aumento dei tassi di diabete di tipo 2.
“Date le conseguenze invalidanti e pericolose per la vita del diabete, la sua prevenzione attraverso una dieta sana e l’esercizio fisico è essenziale per una migliore salute pubblica globale. I nostri risultati evidenziano la necessità di vedere politiche più ambiziose, in particolare nelle aree a basso reddito, che espandano l’accesso a cibi sani e all’esercizio fisico”.
Quale accesso alle cure?
Il 59% degli adulti diabetici di età pari o superiore a 30 anni, ovvero un totale di 445 milioni, non ha accesso agli antidiabetici,
si tratta di 129 milioni in più rispetto al 1990. In molti paesi a basso e medio reddito, la copertura del trattamento del diabete è rimasta bassa e insufficiente, ed è cambiata poco negli ultimi 30 anni. Nei paesi più poveri, fino al 30% delle persone con diabete non ricevono cure.
E la diagnosi? Parte del mancato accesso alle cure è legato anche alla mancanza di diagnosi per molti pazienti: “Alla maggior parte delle persone con diabete non trattato non è stata diagnosticata la malattia, quindi migliorare il rilevamento del diabete deve essere una priorità, in particolare nei paesi in cui i livelli di trattamento sono modesti”.
Health
