l’efficacia delle diete a basso contenuto di carboidrati è confermata

Questa è una nuova prova del fatto che la dieta gioca un ruolo centrale nella sindrome dell’intestino irritabile (o “colopatia funzionale”). Uno studio recentemente pubblicato sulla rivista The Lancet Gastroenterologia ed Epatologia conferma che una dieta povera di Fodmaps (acronimo inglese per “Fermentable oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides and polyols”) è efficace nel migliorare i sintomi e la qualità della vita dei pazienti. Questo studio fornisce anche per la prima volta la prova che questa dieta è più efficace dei farmaci. Ricordiamo che questa malattia benigna, che colpisce il 5% della popolazione (più donne che uomini), provoca quotidianamente disturbi intestinali e dolori addominali.

Per giungere a questa conclusione, i ricercatori dell’Università di Göteborg, in Svezia, hanno testato tre tipi di trattamenti su 300 pazienti per un mese. Un primo gruppo ha dovuto seguire una dieta povera di Fodmaps, escludendo cioè gli alimenti contenenti zuccheri poco assorbiti a livello intestinale. Possiamo citare il lattosio, contenuto nei latticini; fruttani, che si trovano nel grano, nella segale e nell’orzo; fruttosio, presente nella frutta, ma aggiunto anche a tutti i pasti preparati industrialmente; o anche i galattani, che si trovano soprattutto nei legumi (ceci, lenticchie, ecc.).

Benefici a lungo termine

Un secondo gruppo ha seguito una dieta “Low carb”, povera di carboidrati ma ricca di proteine. I pazienti del terzo gruppo venivano invece trattati con farmaci antispastici, lassativi o antidiarroici. Dopo un mese di trattamento, tutti e tre i gruppi hanno visto migliorare i sintomi e la qualità della vita. Ma non nelle stesse proporzioni: tre quarti dei pazienti che hanno seguito una delle due diete hanno visto migliorare le proprie condizioni, contro “solo” la metà delle persone trattate con farmaci.

I benefici delle diete si sono fatti sentire anche nel tempo, poiché, sei mesi dopo, la maggior parte dei partecipanti stava bene anche se erano gradualmente tornati alla dieta abituale. “ Questa scoperta indica che piccole riduzioni delle Fodmap e dell’assunzione di carboidrati potrebbero avere effetti benefici »sottolineano gli autori dello studio.

In pratica, la dieta low-Fodmaps è già consigliata per curare la sindrome dell’intestino irritabile, ma non la dieta “Low carb”, ricca di proteine, per la quale mancano prove di efficacia. “ La dieta low Fodmaps consiste nell’eliminare temporaneamente tutti gli alimenti contenenti zuccheri fermentescibili perché questi aumentano la secrezione di acqua nell’intestino tenue, generando gonfiore, e fermentano nel colon, generando gas »spiega P.^R Benoît Coffin, primario del dipartimento di epato-gastroenterologia dell’ospedale Louis-Mourier, a Colombes (Hauts-de-Seine). L’acqua e i gas trattenuti provocano la distensione del tratto digestivo, causando dolore.

La sindrome dell’intestino irritabile deriva da un’ipersensibilità dell’asse intestino-cervello e gli zuccheri fermentabili accentuano questo fenomeno.

Il professor François Mion, capo del dipartimento di esplorazione funzionale della digestione dell’ospedale Édouard-Herriot, a Lione

“ Molti pazienti pensano di essere intolleranti o allergici a questo o quell’alimento, soprattutto al glutine, ma non è così. »precisa P.^R François Mion, capo del dipartimento di esplorazione funzionale digestiva dell’ospedale Édouard-Herriot di Lione. “ La sindrome dell’intestino irritabile deriva da un’ipersensibilità dell’asse intestino-cervello e gli zuccheri fermentabili accentuano questo fenomeno. »lui continua.

Alimenti da reintrodurre poco a poco

Sulla carta, l’idea è semplice: rimuovere completamente le fonti Fodmaps per sei-otto settimane. “ Se il paziente sta meglio, gli viene chiesto di reintrodurre gradualmente le diverse famiglie di alimenti in modo che possa determinare che sono le dosi accettabili per lui. »indica il P^R François Mion. I primi effetti generalmente cominciano a farsi sentire dopo una o due settimane. Ma in realtà eliminare questi zuccheri dalla nostra dieta è una grande sfida. “ È una dieta difficile da seguire perché tanti alimenti lo contengono. : tanta frutta e verdura, tutti i prodotti derivati ​​dal grano, piatti industriali… »elenca il gastroenterologo.

Fortunatamente ci sono delle alternative. Piuttosto che latte e yogurt bisognerebbe, ad esempio, orientarsi verso il latte senza lattosio, le bevande vegetali (soia, avena, ecc.) o anche gli yogurt di soia. Per quanto riguarda la frutta, mele, pere, pesche o anche albicocche devono lasciare il posto a banane, ananas, agrumi o persino melone. “ Dovresti anche eliminare tutti gli alimenti a base di grano, orzo e segale perché contengono un tipo di amido resistente alla digestione. »precisa P.^R Benoît Coffin. Addio, quindi, pasta, semola, farina, pane, cereali. “ Grano saraceno, farro, riso o avena, in tutte le loro forme, possono sostituire i prodotti a base di grano »sostiene P^R Mio.

Ottieni il supporto di un dietista

“ È una dieta che funziona bene e viene prescritta molto spesso, vale la pena provarla »incoraggia P^R Coffin, pur riconoscendo i vincoli che ciò rappresenta. Inoltre, rinunciare a tutti questi carboidrati fermentabili può portare a una dieta squilibrata e causare carenze. L’ideale è quindi chiedere aiuto ad un medico nutrizionista o ad un dietologo, soprattutto se si è soggetti a disturbi alimentari.

“ Questo non è facile, perché bisogna trovare un professionista che conosca bene questa malattia e bisogna avere un reddito sufficiente per permettersi queste cure perché non sono coperte. »sottolinea il P^R François Mion. In diverse città (Lione, Parigi, Rouen, Nancy, Bordeaux, ecc.), gli ospedali hanno tuttavia istituito percorsi assistenziali rimborsati, dove è possibile fare tutto in una volta: visita medica, sedute dietetiche e sostegno psicologico. Ma devi essere paziente. “ Nel nostro ospedale il tempo di attesa è di tre o quattro mesi »precisa P.^R Mio.