Martedì, un gruppo di 22 procuratori generali repubblicani, guidati dal procuratore generale dell’Idaho Raúl Labrador, ha inviato una lettera al presidente e al vicepresidente dell’American Academy of Pediatrics, accusando l’organizzazione di violare le leggi sulla protezione dei consumatori approvando l’uso della pubertà bloccanti. . La lettera richiede inoltre risposte a 14 domande approfondite e un accesso ampliato ai documenti interni. Sebbene la lettera non abbia alcuna autorità legale, gli stati utilizzano sempre più leggi vaghe e ampie sulla protezione dei consumatori per indagare sui registri dei fornitori di servizi sanitari e di aborto che affermano il genere, spesso con poco o nessun controllo giudiziario.
La lettera, recante il sigillo dell’ufficio del procuratore generale dell’Idaho, cerca di impedire all’American Academy of Pediatrics (AAP) di approvare i bloccanti della pubertà come forma di cura reversibile di affermazione del genere per gli adolescenti transgender, utilizzando come base le leggi sulla protezione dei consumatori. “Le dichiarazioni rilasciate da organizzazioni professionali mediche, come l’AAP, sono soggette alle leggi statali sulla protezione dei consumatori… dichiarazioni fuorvianti e ingannevoli da parte di associazioni professionali mediche sono legate al commercio e raggiungono i consumatori”, afferma la lettera, affermando l’autorità degli stati controllati dai repubblicani . contestare l’approvazione da parte dell’AAP dei bloccanti della pubertà e giustificare ulteriori indagini sui documenti dell’organizzazione.
La lettera si basa su articoli scientifici imperfetti e di successo di think tank anti-transgender di estrema destra che hanno lottato per guadagnare credibilità nelle comunità scientifiche e mediche. Critica l’organizzazione per aver descritto i bloccanti della pubertà come “reversibili”, una posizione sostenuta da diverse organizzazioni mediche e scientifiche, sostenuta da studi e decenni di utilizzo nel trattamento della pubertà precoce e di altre condizioni. Uno studio del Sax Institute ha rilevato che “due revisioni sistematiche hanno indicato che il trattamento di soppressione della pubertà è reversibile” e che il trattamento è “efficace, sicuro, ben tollerato e reversibile”.
La lettera fa ampio riferimento alla Cass Review. Nella seconda pagina, ad esempio, sostiene che l’affermazione secondo cui i bloccanti della pubertà sono reversibili è falsa, “al di là del dibattito medico”. A sostegno di questa affermazione, cita la Cass Review, che identifica diverse “possibili” conseguenze irreversibili, come l’interferenza con lo sviluppo neurocognitivo, la densità ossea e il “blocco della normale esperienza e sperimentazione puberale”.
Queste affermazioni, tuttavia, non sono ben supportate dalle prove. Ad esempio, l’affermazione riguardante lo sviluppo neurocognitivo nella Cass Review è del tutto speculativa. Al contrario, la Sax Review ha scoperto che i giovani transgender che hanno ricevuto la terapia ormonale di affermazione di genere hanno dimostrato uno sviluppo cognitivo migliore rispetto a quelli che non l’hanno ricevuta, il che significa che le cure di affermazione di genere hanno effettivamente migliorato lo sviluppo cognitivo di molti giovani trans attraverso una riduzione dei negativi sintomi psicologici. Si afferma inoltre che uno studio che fa questa affermazione non ha preso in considerazione l’ASD e l’ansia, che hanno effetti comprovati sullo sviluppo cognitivo. Altri studi sullo sviluppo del cervello si concentrano principalmente sulle pecore o sui giovani che sperimentano la pubertà precoce.
Allo stesso modo, i problemi di densità ossea sono spesso citati come motivo per vietare i bloccanti della pubertà. Tuttavia, la Sax Review rileva che le riduzioni della densità ossea sono “entro una deviazione standard dalla norma” e che la densità ossea viene ripristinata una volta ripresa la pubertà. Inoltre, secondo la Sax Review, la maggior parte dei giovani coinvolti negli studi che mostravano una ridotta densità ossea erano carenti di vitamina D. Ecco perché il modulo di consenso informato per i bloccanti della pubertà affronta questo rischio e la sua mitigazione, affermando: “È importante che i pazienti che assumono Lupron Depot® adottino altre misure per proteggere le loro ossa: rimanere attivi e garantire un buon apporto di calcio e vitamina D”.
Anche l’ultima affermazione, secondo cui i bloccanti della pubertà “bloccano la normale esperienza e sperimentazione puberale”, è del tutto speculativa. I sostenitori di questa posizione spesso sottolineano l’alto tasso di continuazione del trattamento ormonale di affermazione del genere (come fa la lettera stessa). Tuttavia, ciò potrebbe essere visto come una prova di protocolli di trattamento efficaci piuttosto che come una prova di “sviluppo sessuale o identitario bloccato”, in particolare considerati i bassi tassi di detransizione tra i giovani sottoposti a trattamento ormonale.
La lettera cita ampiamente think tank di estrema destra, articoli di giornale marginali e persino il New York Times per sostenere la sua tesi secondo cui l’AAP non dovrebbe approvare i bloccanti della pubertà in quanto ben supportati da prove. Ad esempio, si riferisce a Léor Sapir e Giornale cittadino fare dichiarazioni inesatte sui tassi di detransizione. Giornale cittadinoin particolare, è una pubblicazione online conservatrice gestita dal Manhattan Institute, un’organizzazione che ha ricevuto una grossa sovvenzione da un donatore miliardario per opporsi alle cure per i transgender. La lettera si basa anche su file fuorvianti del WPATH, sull’esperto anti-trans Steven Levine e su articoli nel New York Times di Azeen Ghorayshi.
Dopo aver minacciato che l’AAP potrebbe affrontare azioni legali per aver sostenuto l’assistenza di affermazione di genere per i giovani transgender, la lettera richiede risposte a 14 domande approfondite. Queste includono richieste di comunicazioni interne riguardanti gli standard di cura del WPATH, eventuali comunicazioni con l’amministrazione Biden in merito alle cure per i transgender e qualsiasi bozza delle sue dichiarazioni pubbliche. La lettera chiede anche perché l’AAP “continua a citare gli standard di cura pubblicati da WPATH anche dopo il rilascio dei file WPATH”, un documento fuorviante e altamente editorializzato che contiene 216 casi di errori e false dichiarazioni.
Sebbene queste domande indagative non abbiano autorità legale, molti procuratori generali statali potrebbero utilizzare le leggi sulla protezione dei consumatori per tentare di sequestrare i casi in un procedimento più formale. Questa tattica è già stata utilizzata per prendere di mira l’assistenza ai transgender in Texas e Missouri, nonché nelle richieste rivolte ai record di Planned Parenthood. L’uso delle richieste di indagine civile ai sensi delle leggi sulla tutela dei consumatori è stato controverso perché non richiedono lo stesso livello di controllo giurisdizionale. Se l’AAP si rifiuta di rispondere, i procuratori generali potrebbero minacciare azioni legali in diversi stati, mandando potenzialmente in bancarotta l’organizzazione medica infantile in spese legali semplicemente per aver sostenuto i giovani transgender.
L’AAP non ha ancora rilasciato una dichiarazione sulle richieste né se le otterrà o meno.
Questo articolo è stato originariamente pubblicato su Erin in the Morning.
