Una PMI incaricata di gestire il traffico sanitario

Perdiamo molto tempo aspettando al telefono per ricevere appuntamenti medici. Stiamo perdendo la testa di nuovo alla clinica. In molti casi, siamo andati lì per niente. Dal punto di vista finanziario ci perdono tutti, compresi i lavoratori, i datori di lavoro e lo Stato.

Ad ogni elezione è la stessa storia, viene promessa una nuova soluzione miracolosa senza che nessuno ci creda veramente. Quindi, quando Santé Québec mi ha parlato di Vitrai (pronunciato vetro colorato), una PMI dell’Estrie che aveva trovato un modo per aumentare l’accesso ai medici, ero molto scettico.

Il Quebec ci crede così tanto che ha appena firmato un contratto da 40 milioni con l’azienda fondata da un ex farmacista dell’ospedale Granby, Alexandre Chagnon. Per quattro anni, la sua tecnologia sarà utilizzata dall’811 (Info-Santé), dai Gruppi di Medicina di Famiglia (GMF) e dagli Sportelli di Accesso in Prima Linea (GAP).

In sostanza, Vitrai è un sistema che indirizza i pazienti al professionista giusto – medico, infermiere, fisioterapista, farmacista, assistente sociale – ponendo loro una serie di domande generate dall’intelligenza artificiale. La tecnologia, che esiste da 7 anni, è già utilizzata da 75 GMF su 400. All’inizio del prossimo anno Vitrai dovrà essere integrato nelle piattaforme di prenotazione degli appuntamenti online.

Sembra troppo semplice per avere un impatto reale. Ma è così, perché non ci rendiamo conto del numero fenomenale di pazienti che si presentano dal medico inutilmente, mi ha detto la D.^R Antonio Groulx. Il medico di medicina generale esercita in un GMF in Quebec che utilizza lo strumento Vitrai dalla primavera. I suoi dati sono sorprendenti.

Nel mese di ottobre, su 1.431 persone che hanno chiesto una visita, 415 sono state indirizzate ad un altro specialista, di cui 17 al pronto soccorso. I dati di settembre sono praticamente identici.

Ciò significa che un migliore triage permette di offrire almeno 400 appuntamenti al mese a persone che ne hanno realmente bisogno. E questo, in un’unica clinica. Immaginate l’impatto in tutto il Quebec. Non risolve tutto, ma è una spinta promettente.

“Quasi un terzo delle consultazioni può essere reindirizzato, il che significa un notevole risparmio di tempo a monte”, afferma entusiasta il D^R Groulx. E questo è tempo che non era facile risparmiare senza un algoritmo perché il personale che risponde alle chiamate non ha la competenza medica o clinica per effettuare arbitrati. » Inoltre, il tempo medio di chiamata è passato da 4,5 minuti a 1,5 minuti, grazie alle domande poste da Vitrai a cui basta seguire. I segretari e i pazienti ne traggono vantaggio.

Questa osservazione è coerente con i dati raccolti da Alexandre Chagnon. I medici di famiglia, dice, visitano il 35,8% dei pazienti che non necessitano della loro competenza. È così alto che è difficile da credere. Queste consultazioni riguardano principalmente la salute muscolo-scheletrica (dolore, dolore lombare o articolare, mal di schiena, dolore al ginocchio), questioni legate al lutto, problemi di salute mentale o anche il rinnovo dei farmaci.

Ma è difficile incolpare i pazienti che non sanno più chi fa cosa nel nostro sistema complesso e in continua evoluzione.

Negli ultimi anni i farmacisti hanno ottenuto il diritto di prescrivere determinati farmaci, ma chi conosce a memoria l’elenco? E potrebbe dire quali diagnosi possono fare gli infermieri specializzati? Il riflesso normale, di fronte a così tante incognite, è cercare di consultare un medico.

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Il d^R Groulx ritiene inoltre che aiuteremmo il sistema sanitario migliorando le conoscenze dei pazienti affinché sappiano determinare cosa costituisce un buon motivo per consultare, a partire dalle scuole elementari. “La nostra alfabetizzazione sanitaria collettiva è catastrofica in Quebec. Siamo degli idioti. » Non si aspetta che potremo commentare malattie infiammatorie, solo raffreddore, influenza, febbre.

Non possiamo incolpare nemmeno i collaboratori che rispondono alle chiamate del GMF, del GAP o dell’811, ritiene Alexandre Chagnon. Perché il lavoro diventa sempre più complicato. “La settimana scorsa abbiamo adottato il disegno di legge 67, che mira ad ampliare ciò che possono fare farmacisti, fisioterapisti e assistenti sociali. Ciò avrà un impatto sui criteri. Quando le segretarie mediche cominciano a conoscerli, vengono cambiati sulla base di una fattura. E’ eccessivamente complesso. »

Il bello è che l’intelligenza artificiale conosce l’offerta di servizi nella regione in cui vive la persona per offrirle una soluzione realistica.

L’azienda creata da Alexandre Chagnon impiega una quindicina di persone che formano l’IA e le insegnano che a Montmagny “una prescrizione collettiva garantisce che la sinusite possa essere curata da un infermiere in una clinica, ma solo coloro che soddisfano i criteri x, y ez, fornisce come esempio. È estremamente preciso.”

L’ex farmacista di 34 anni ha rinunciato al suo lavoro in ospedale e al suo piano pensionistico e ha messo la sua casa come garanzia per avviare la sua attività. Osserva oggi che «bisogna essere pazzi per entrare in affari nel sistema sanitario», perché «il ciclo di vendita si misura in anni». Ma ora che ha attirato l’interesse del governo del Quebec, spera di vendere la sua tecnologia altrove nel paese.

E speriamo che Vitrai mantenga la sua promessa di accelerare l’accesso ai medici. In un sistema sanitario che sta fallendo ovunque, il minimo miglioramento sarebbe un risultato.