Firenze è ormai tra le 400 e le 500 persone in lista d'attesa attiva nella regione Centro-Valle della Loira. Ciò significa che il suo prossimo trapianto dipenderà dalla morte di una persona già ricoverata nel reparto di terapia intensiva. Nessun campione di pazienti deceduti (in stato di morte cerebrale) può, infatti, essere prelevato al di fuori di questo quadro.
Per quanto ? La durata media – che di per sé non significa nulla – è compresa tra due e tre anni per un paziente con gruppo sanguigno A e tra tre e sette anni per qualcuno con gruppo sanguigno O. “Una cosa è certa, questa durata è in aumento”deplora il professor Venhard (responsabile delle donazioni e delle raccolte, presso il CHRU di Tours).
Da 130 a 140 trapianti a Tours
Con circa 45 campioni prelevati ogni anno nel suo dipartimento – e con tre o quattro organi prelevati ogni volta – a Tours verranno probabilmente effettuati dai 130 ai 140 trapianti di rene.
L’età delle persone rimosse, come quella delle persone trapiantate, è cambiata in modo significativo. Una sessione da 34e Anche il convegno Ouest Transplant (l'8 novembre al Palais des Congrès) sarà dedicato al “soggetto anziano nel trapianto d'organo”.
Ma questa non è l'unica preoccupazione dei professori Büchler (responsabile dell'organizzazione) e Venhard. Interrogando i francesi, l'80% è favorevole al trapianto ma il 36% è contrario alla donazione. “Perché questo differenziale del 16%”chiede il professor Venhard. “Le persone hanno bisogno di esprimersi su ciò che vogliono quando muoiono!” »
“La percentuale di persone che possono essere campionate è molto bassa”
A causa dei 600.000 decessi annuali in Francia, solo 6.000 vengono registrati in condizioni che consentono l’espianto di organi. “La percentuale di persone che possono essere campionate è molto bassa”continua il suo collega.
Tra i temi discussi durante il congresso anche la donazione incrociata (al momento massimo tre coppie), una strategia per aumentare le possibilità di trapianti di rene tra persone viventi. Altri paesi sono più avanzati della Francia in questo settore, e questo aumenta le possibilità di avere più compatibilità tra donatori e riceventi.
Esigenze sempre crescenti
> Dal primo trapianto di rene presso il CHRU di Tours nel 1985, il numero dei pazienti trapiantati e seguiti nel reparto dedicato ha continuato ad aumentare secondo una curva di crescita aritmetica, raggiungendo 3.201 nel 2023. Allo stesso tempo, il numero delle dimissioni ( ritorno in dialisi, decesso e nuovo trapianto) è pari a 1.564.
> Tra il 2015 e il 2023, il numero dei pazienti trapiantati con più di 70 anni è quasi raddoppiato: era 21 nel 2015 e 41 nel 2023. Lo stesso vale per quelli con più di 75 anni (11 nel 2015, 23 nel 2023); e per chi ha più di 80 anni (5 nel 2023 contro solo 2 nel 2015).
> Il numero di trapianti di rene con donatori deceduti è molto superiore a quello di quelli effettuati con donatori viventi. Pertanto, nel 2022, ci sono stati 50 trapianti con donatore deceduto contro un solo trapianto con donatore vivente. Nel 2023, il CHRU di Tours effettuerà 114 trapianti con donatori deceduti e 19 con donatori viventi.
> La provenienza geografica dei 133 pazienti trapiantati nel 2023 al CHRU di Tours è la seguente: 9 provenivano da Cher, 11 da Eure-et-Loir, 6 da Indre, 41 da Indre-et-Loire, 20 da Loir-et- Cher, 27 del Loiret e 19 di altre regioni.
> Tra il 2010 e il 2017, il numero di trapianti effettuati presso il CHRU di Tours è aumentato da 110 a 150. Per poi diminuire leggermente nel 2018 (147) e nel 2019 (143), scendendo a 120 (2020) e poi a 130 (2021) nel Anni del Covid. Nel 2022 e nel 2023 il numero di trapianti è salito a 133.
> Le persone in lista d'attesa sono 650, ma per il 30% di queste il trapianto potrebbe essere controindicato. Questo è il motivo per cui la lista cosiddetta “attiva” conta solo 400-500 pazienti nella regione Centrale. Un dato, però, in costante aumento.
