in Gironda, gli pneumologi sono allarmati dalla mancanza di professionisti

Le Figaro Bordeaux

Cancro ai polmoni, asma, bronchite del fumatore o addirittura apnea notturna… Ognuna di queste malattie richiede la cura di uno pneumologo. Ma in Gironda, anche su raccomandazione del proprio medico di famiglia, i ritardi nell’ottenimento di un primo appuntamento raggiungono dai sei agli otto mesi, secondo diversi specialisti. Una situazione che ritengono intollerabile e che denunciano venerdì in una lettera aperta indirizzata all’Agenzia regionale della sanità (Ars). I medici Emmanuel Monge e Laurent Nguyen, membri dell’Associazione degli pneumologi privati ​​del Sud Ovest (APPSO), nonché i medici Julie Macey (ospedale Haut Lévêque di Pessac), Laurent Portel (ospedale Robert Boulin di Libourne) e Jean-Michel Peloni (Ospedale Bagatelle di Talence), tutti e tre direttori del dipartimento di pneumologia del loro stabilimento, stimano che siano rimasti solo 27 pneumologi attivi in ​​Gironda. Una cifra insufficiente per i bisogni della popolazione della Gironda, secondo loro, mentre vedono anche i pazienti dei dipartimenti vicini, come quello delle Landes, anch’essi scarsamente forniti in questa zona.

“Lavoro in uno studio dove cinque anni fa, prima del Covid-19, c’erano ancora sei pneumologi con scadenze di 3 mesi. Presto rimarremo solo in due e tutte le richieste dei medici di base si concentrano su di noi…”avverte il D^R Emanuele Monge. In conclusione: i pazienti meno gravi sono lungi dall’essere una priorità. “Si trascinerà, forse si scoraggeranno e non correranno il rischio di diventare i gravi malati di domani”preoccupa il medico che ha avviato questo forum collettivo. “Abbiamo un ruolo da svolgere nella prevenzione, in particolare contro il tabacco e la sedentarietà che sono i principali fattori di rischio polmonare… Ma non abbiamo più tempo con questi orari sovraccarichi”completa il D^R Laurent Portel, primario del dipartimento di pneumologia dell’ospedale Robert-Boulin di Libourne. “È complicato ogni giorno, quando si hanno 10 o 15 richieste di appuntamento al giorno, aggiungere tutti i pazienti al calendario. C’è quindi voglia di sensibilizzarli affinché capiscano che le nostre segretarie stanno facendo del loro meglio quando daranno loro l’appuntamento tra sei mesi”.

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Numero chiuso

Questi pneumologi si rivolgono all’ARS Nouvelle-Aquitaine, essendo questa la loro “autorità di vigilanza”, ma sono consapevoli che non esiste «soluzione miracolosa» alla loro situazione. Per loro l’osservazione è triplice. In primo luogo, a causa del numero chiuso, non ci sono abbastanza pneumologi sul posto di lavoro o in formazione. Poi, la generazione dei baby boomer sta invecchiando: i suoi pneumologi vanno in pensione da un lato e i suoi membri, che aumentano meccanicamente di numero rispetto alla piramide delle età francese, necessitano di maggiori cure. Infine, i medici di oggi lavorano meno di prima. “Oggi i giovani medici si rifiutano di lavorare 80 ore settimanali. Hanno una vita familiare e degli hobby, quindi abbiamo bisogno di due medici per sostituire quello che avevamo vent’anni fa. Ed è fantastico, ma non lo avevamo previsto”.analizza il D^R Laurent Portel. Di fronte all’osservazione di “degrado progressivo condizioni di esercizio” della loro specialità e “medicina in generale”questi pneumologi esprimono la loro “Urgente necessità che le autorità pubbliche ascoltino la lotta contro i deserti medici”.

Disposta a ricevere i firmatari di questa lettera aperta per discutere gli sviluppi che permetterebbero di distribuire meglio i bisogni assistenziali del settore, spiega l’ARS Nouvelle-Aquitaine “riconoscere i sentimenti di questi pneumologi nella loro pratica quotidiana”. Ma il suo direttore in Gironda, Bénédicte Motte, desidera tuttavia qualificare le cifre elaborate dai firmatari di questo forum. “Nel 2024, la tendenza [en termes d’effectifs, NDLR] è piuttosto positivo: in Gironda ci sono 38 pneumologi, ovvero 3,9 specialisti ogni 100.000 abitanti. Si tratta di una cifra superiore alla media nazionale che si attesta a 3,6 pneumologi ogni 100.000 abitanti.spiega.

Secondo il direttore dell’Ars è quindi necessario “mettere in discussione la distribuzione dei ruoli nel percorso assistenziale per coordinare meglio specialisti, medici di base e infermieri”. In altre parole: grazie alla creazione di un’Equipe di Assistenza Specializzata (ESS) – un sistema attualmente in fase di sperimentazione per la cardiologia del dipartimento -, gli pneumologi della Gironda potrebbero “unire” organizzarsi meglio e creare protocolli che consentano loro di delegare parte dei loro compiti. Un vantaggio, che lascia per il momento scettica la D^R Emanuele Monge. “Il problema è che anche i medici di base sono sovraccarichi, sottolinea. Mancano i medici e non riusciremo a risolvere questo problema in meno di dieci o quindici anni.. Un’osservazione su cui concorda con l’Ars: Bénédicte Motte stima che bisognerà attendere il 2030 per beneficiare degli effetti dell’abolizione del numerus clausus, ratificata nel 2018.