PPer Upsa, un laboratorio che impiega 1.500 persone nel suo principale sito industriale di Agen (47), ma anche per l’intera industria farmaceutica, l’accordo concluso tra i suoi dirigenti e lo Stato francese non ha precedenti. Pochi giorni fa, Upsa ha concordato con lo Stato di produrre, ad Agen, due nuovi farmaci ritenuti “strategici e da delocalizzare” per la Francia.
Salute: come viene deciso il prezzo di un medicinale
Il meccanismo in atto per fissare i prezzi dei farmaci rimborsati non è semplice. È una questione di negoziazione tra gli industriali che proteggono il loro modello economico e le organizzazioni statali che cercano di proteggere i conti della previdenza sociale. Spiegazioni
Una decisione accettata dal laboratorio, in cambio di una moratoria sul prezzo di vendita dei suoi due marchi di paracetamolo: Dafalgan ed Efferalgan. Mentre lo Stato, che fissa i prezzi di vendita dei medicinali, aveva previsto di abbassare quelli di questi due marchi di punta. Per due anni Upsa potrà quindi continuare a recuperare 76 centesimi per scatola venduta in Francia, Paese che “assorbe” il 45% dei 320 milioni di scatole di paracetamolo prodotte ogni anno ad Agen.
66.596,25 euro: la cura più costosa attualmente (parzialmente) rimborsata
Mentre nelle farmacie vengono venduti a circa 2,10 euro, il produttore incassa 76 centesimi, un reddito impostogli dal sistema francese di fissazione dei prezzi dei farmaci, ma che consente ad Upsa di garantire la propria redditività. Segreto ben custodito, il costo di produzione – se ci riferiamo alle cifre comunicate dai sindacati dei dipendenti di Sanofi, il suo diretto concorrente che produce Doliprane – dovrebbe aggirarsi intorno ai 15 centesimi di euro a scatola.
Tante cifre che, rispetto ai 66.596,25 euro del farmaco più costoso attualmente disponibile e rimborsato (al 65%) in Francia – Amvuttra, trattamento della polineuropatia negli adulti – sollevano interrogativi sul vero prezzo della salute, nonché sull’accesso alle cure per Tutto.
Prezzo, rimborso, strumenti di aggiustamento del bilancio previdenziale
Il prezzo applicato ai medicinali rimborsabili è il risultato di una negoziazione molto confidenziale tra il Comitato economico dei prodotti sanitari (CEPS) e i produttori. Tiene conto degli sforzi di ricerca e dell’interesse terapeutico del farmaco. Ma anche perché il CEPS dipende dai ministeri responsabili della sanità, della sicurezza sociale e dell’economia, il prezzo, la revisione dei prezzi e i tassi di rimborso costituiscono elementi centrali della regolamentazione economica della spesa sanitaria dello Stato. Quest’anno il deficit della previdenza sociale dovrebbe raggiungere i 18 miliardi rispetto ai 10 miliardi inizialmente previsti.
Tuttavia, in gran parte socializzato attraverso l’assicurazione sanitaria, il prezzo di vendita nelle farmacie è raramente un argomento per il paziente che consuma cure. Non paga direttamente i medicinali che consuma e anche se a volte deve sostenere spese vive, generalmente rimane insensibile ai prezzi praticati. Che sono un tema delicato per lo Stato. Riduzioni imponenti riducono certamente i conti dell’assicurazione sanitaria, ma indeboliscono i laboratori che sono pronti a delocalizzare la produzione non redditizia e possono, di conseguenza, portare a carenze…
E se il vero prezzo dei farmaci fosse innanzitutto quello che garantisce l’accesso a tutti, una copertura assicurata e un’industria farmaceutica locale e solida?