Quale tribunale è competente a conoscere una controversia tra un paziente e un ospedale pubblico relativa a cure prestate da un chirurgo con contratto di studio privato?
Vediamo la risposta in un brevissimo video e in un breve articolo.
I. VIDEO MOLTO BREVE (59 secondi)
https://youtube.com/shorts/SCfmUdR21rk
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II. ARTICOLO BREVE
Risposta del Tribunale dei Conflitti:
- Gli errori commessi da un medico ospedaliero in atti compiuti nell'ambito del servizio ospedaliero pubblico impegnano in linea di principio la responsabilità esclusiva del centro ospedaliero di appartenenza di tale medico, che spetta al paziente perseguire dinanzi alla giurisdizione amministrativa.
- Viceversa, le colpe commesse dal medico ospedaliero nell'ambito della sua attività professionale sono commesse al di fuori dell'esercizio delle sue funzioni ospedaliere e comportano una sua esclusiva responsabilità che spetta al paziente perseguire dinanzi al giudice.
Per stabilire in quale contesto normativo sia avvenuto l'intervento medico contestato, la Corte utilizza la tecnica del fascio di indizi, valutando gli elementi del fascicolo alla luce delle disposizioni del codice della sanità pubblica, nella loro versione applicabile alla controversia.
Ai sensi dell'articolo L. 6144-3 del Codice della previdenza sociale, “il professionista che esercita un'attività liberale sceglie di riscuotere i suoi onorari direttamente o, in deroga alle disposizioni dell'articolo L. 162-2 del Codice della previdenza sociale , tramite l'amministrazione ospedaliera” e “L'attività liberale dà luogo al pagamento all'istituzione da parte del medico di un compenso alle condizioni determinate con decreto”.
L'articolo R. 1112-22 dello stesso codice prevede che “Quando i pazienti diversi dai beneficiari dell'assistenza sanitaria optano per il regime speciale o l'attività liberale dei medici ospedalieri, l'opzione è formulata per iscritto, non appena l'ingresso del paziente, da parte di stesso, un suo familiare o un parente stretto, dopo che l'interessato è venuto a conoscenza delle condizioni particolari implicate dalla scelta dell'una o dell'altra di tali categorie. Contestualmente viene sottoscritto l'impegno a corrispondere le integrazioni tariffarie delle prestazioni, che dovranno essere puntualmente indicate, fatte salve, per gli assicurati previdenziali, le convenzioni tra aziende sanitarie pubbliche e organismi che si fanno carico della spesa sanitaria. ”.
Le condizioni di assistenza al paziente nel settore del lavoro autonomo sono regolate in particolare dalle disposizioni degli articoli R. 6154-3 del Codice della previdenza sociale riguardanti la riscossione diretta degli onorari, R. 6154-6 di questo codice riguardante le spese di soggiorno , R. 6154-7 dello stesso codice concernente le indicazioni relative alle norme applicabili per tale scelta nonché dall'espressione scritta della scelta e dal rinvio alle disposizioni dell'articolo R. 1112-23 del suddetto codice, che rende impossibile il trasferimento del paziente, ricoverato in un settore di attività liberale o nel settore pubblico, nell'altro settore.
Nel caso di specie, il ricorrente, dopo un incidente sugli sci, era stato ricoverato in una struttura sanitaria pubblica e aveva chiesto il risarcimento dei danni subiti derivanti dall'intervento di un medico ospedaliero.
Non risulta, secondo la Corte, dagli atti del fascicolo che, durante tale ricovero, il ricorrente abbia espresso espressamente per iscritto la sua scelta di sottoporsi all'attività liberale di questo medico o che avrebbe pagato direttamente l'onorario.
In assenza di ogni altro elemento sufficientemente preciso e concordante che consenta di stabilire che il paziente sarebbe stato curato nel settore privato di attività del medico, questo giudice precisa, pertanto, che gli atti di cure ospedaliere controversi devono, conseguentemente, ritenersi come se fossero stati effettuati nell'ambito delle funzioni ospedaliere del professionista.
Ne consegue che la controversia tra il paziente e la struttura sanitaria pubblica rientra nella giurisdizione del giudice amministrativo.
Fonte :
Concept Tribunal, 7 ottobre 2024, n. C4321 (o 4321 o c-4321 a seconda degli editori), nella collezione Lebon.
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