Nel corso del forum dedicato all'assistenza sanitaria nel Loir-et-Cher, organizzato il 17 ottobre dal Consiglio sanitario territoriale in partenariato con La Nuova RepubblicaPhilippe Gouet non ha girato il can per l'aia. Sì, la concorrenza tra i territori mira ad attrarre professionisti sanitari e il rifiuto di parteciparvi esporrebbe il dipartimento a un aumento della desertificazione medica.
Tuttavia, il presidente dell'assemblea dipartimentale dell'UDI conosce i pericoli di un'offerta finanziaria eccessiva. BeLC, l'agenzia di attrazione diretta da Karine Gourault, svolge quindi principalmente un ruolo di sostegno, per convincere gli operatori sanitari a stabilirsi nel Loir-et-Cher. Aiuto nella ricerca di un alloggio o di un lavoro per il coniuge, scoperta del territorio, creazione di una rete con altri operatori sanitari: le leve sono molteplici.
L’alloggio in cima alle preoccupazioni dei tirocinanti
“L’assistenza logistica riguarda anche gli studenti in tirocinio”, sottolinea Philippe Gouet. Con l’alloggio e anche la mobilità in cima alla lista. Il Dipartimento dispone così di una flotta di sei veicoli, messa a disposizione di chi ne ha bisogno.
“Per quanto riguarda l'alloggio, lavoriamo in collaborazione con le comunità dei comuni e abbiamo appena firmato un accordo di partenariato il 21 ottobre con il Crédit agricole Val de France”, riferisce Karine Gourault. In questo caso, la banca verde ristruttura appartamenti nelle zone rurali nelle zone di Saint-Aignan, Selles-sur-Cher e Saint-Amand-Longpré e poi li offre in affitto – a prezzi moderati – a studenti o sostituti.
Allo stesso modo, diversi attori locali (CD 41, Crédit Mutuel, Crédit Agricole, Mutualité Française), sostenuti dalla Banca Pubblica di Investimento, hanno creato un “fondo sanitario” che permette ai nuovi coloni di investire in una piattaforma tecnica, fino a € 50.000. Nel 2023, una decina di professionisti beneficeranno di questo sistema.
Tanti gli asset che BeLC evidenzia ai suoi “prospettivi” riscontrati in occasione di fiere o individuati attraverso la raccolta di dati digitali, “un esercizio che l’agenzia di attrazione padroneggia perfettamente”, confida il dottor Bruno Harnois, eletto lui stesso dal cantone di Romorantin.
Sviluppare la teleconsultazione
Prossimo passo: l'istituzione sperimentale di uno sportello unico per l'insediamento degli operatori sanitari, al fine di sollevarli dai compiti amministrativi. Questa proposta del gruppo di lavoro “salute” dell'Assemblea dei Dipartimenti francesi, guidato da Philippe Gouet, è oggetto di trattative con il ministero. L'esperimento potrebbe essere condotto in 15-20 dipartimenti, in co-pilota con il Fondo di assicurazione sanitaria primaria e la filiale locale dell'Agenzia sanitaria regionale.
Un altro ambito di lavoro, il miglioramento e lo sviluppo della teleconsultazione, difeso dal presidente Gouet che auspica la scomparsa, a beneficio delle zone in tensione, della soglia che vieta ai medici di svolgere più del 20% del loro volume di attività da una distanza. “In cambio, un teleconsulto non potrebbe durare meno di 15 minuti e verrebbe effettuato in coppia perché il paziente sarebbe necessariamente accompagnato da un fisioterapista, un farmacista o un infermiere, che utilizzerebbero apparecchiature certificate, che aiuteremmo a finanziare , spiega Philippe Gouet. Quanto al medico, dovrebbe esercitare sul territorio nazionale. »
Tanto lavoro in corso quindi, inevitabilmente con un costo. “Abbiamo stanziato 25 milioni di euro per la durata del mandato per il nostro piano “Le 41 en bonne santé” e questa somma è protetta”, conclude il capo del Dipartimento.
reazioni
> La dottoressa Perrine Paccou: “Senza aiuto finanziario, sono ancora qui”
La dottoressa Perrine Paccou è un medico generico e esercita presso il Centro sanitario multiprofessionale (MSP) di Dhuizon. In una email indirizzata alla nostra redazione, deplora che si possa ritenere che i medici che si insediano in aree deficitarie abbiano la sola motivazione “rispetto alla lusinga del guadagno”.
Lei testimonia sul suo caso personale. “Al momento del mio insediamento, nel dicembre 2020, non ho ricevuto alcun aiuto finanziario da nessuno, lei scrive. Vengo da Strasburgo. Per questo progetto ho fatto traslocare tutta la mia famiglia, senza che il mio compagno avesse prima trovato lavoro. »
Lei continua: “Lavoro da quattro anni nelle campagne della Sologne con le difficoltà di accesso alle cure che tutti conosciamo e che purtroppo non fanno altro che peggiorare. Lavoriamo tutti in modalità degradata, per me circa 50 ore settimanali. Eppure, senza alcun aiuto finanziario, sono ancora qui. »
Spiega di aver ottenuto dagli eletti la costruzione di una struttura a norma “al fine di attrarre altri operatori sanitari”. Questo progetto ha reso possibile, si rallegra, «l'insediamento di giovani fisioterapisti nel settembre 2021 e di un collega medico di medicina generale nel 2023, tutti convinti che questo progetto, che non è solo un edificio, consentirebbe un migliore accesso alle cure nella regione continuando ad attrarre altri professionisti sanitari ».
Professionisti la cui motivazione primaria rimane, insiste “trattare i nostri pazienti correttamente e in buone condizioni”.
> Étienne Panchout: “Rimettere il paziente al centro del sistema”
Presidente del consiglio dell'ordine dei massaggiatori-fisioterapisti del Loir-et-Cher e consigliere comunale dell'opposizione a Blois, Étienne Panchout ha reagito alla nostra serie di articoli dedicati all'accesso alle cure pubblicati nei giorni scorsi.
“È tempo di prendere decisioni radicali e di mettere il paziente al centro del sistema sanitario”ha scritto in un comunicato inviato alla nostra redazione. “Una delle soluzioni chiave sarebbe quella di rendere le cure primarie direttamente accessibili senza prescrizione medica per tutti gli operatori sanitari dotati delle competenze necessarie, in particolare fisioterapisti, logopedisti, infermieri, ecc. Questo approccio consentirebbe di riequilibrare i ruoli e promuovere meglio ciascuna professione, pur mantenendo una posizione centrale per i medici di medicina generale. »
Un luogo centrale certamente, ma Étienne Panchout invoca una riforma che “non si punta più sulla gerarchia tra professionisti sanitari, ma sul paziente che deve diventare l’attore principale nel percorso di cura”. Secondo il rappresentante dei fisioterapisti del Loir-et-Cher, questa distribuzione “più equilibrato” le responsabilità renderebbero possibile la creazione “più fluidità nell’accesso alle cure”Mentre “ottimizzare il tempo medico dei medici”.
Lo afferma “gli esempi internazionali dimostrano che questo modello funziona”e cita in particolare il caso della Norvegia, dove l'assistenza è stata migliorata, “senza comportare un aumento degli incidenti e delle spese mediche”.
Cifre chiave
> Nel periodo 2022-2024, 75 operatori sanitari sono stati assistiti nel loro insediamento dall'agenzia di attrazione del Loir-et-Cher. Hanno ricevuto sostegno anche 15 sostituzioni.
> il 36% sono medici di medicina generale, specialisti o odontoiatri. Il 70% proviene dalla “prospezione diretta” di Be LC. Il saldo arriva dagli ordini professionali, dall’Agenzia regionale della sanità, dalle strutture sanitarie e anche dagli eletti.
> Nel 2024, il 46% di questi professionisti sanitari si stabilirà nel territorio di Agglopolys, il 27% in Val de Cher Controis, il 14% a Vendômois e l'11% a Romorantinais-Monestois.
> Per 24 CV inviati agli ospedali pubblici o privati del dipartimento, 9 professionisti sono stati assunti come dipendenti dai centri ospedalieri di Blois, Romorantin e Vendôme.
> Da novembre 2022, 600 stagisti e 150 studenti fisioterapisti sono stati accolti individualmente da BeLC.
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