IL profilassi pre-esposizione (PrEP) è un trattamento medico preventivo inteso a ridurre significativamente il rischio di infezione da HIV nelle persone che non sono infette ma che sono ad alto rischio. Questo farmaco è considerato uno dei maggiori progressi nella sanità pubblica per rallentare la diffusione del virus.
Cos’è la PrEP e come funziona?
La PrEP consiste nell’assumere una compressa contenente principalmente una combinazione di farmaci antiretrovirali Tenofovir e ilEmtricitabina (commercializzato con il nome Truvada® o i suoi generici). Queste molecole impediscono al virus di moltiplicarsi bloccando un enzima necessario alla sua replicazione. In caso di esposizione all’HIV, il medicinale impedisce all’infezione di instaurarsi nell’organismo.
Un notevole tasso di efficacia della PrEP
Studi clinici hanno dimostrato che la PrEP lo è altamente efficace se preso correttamente. Riduce il rischio di trasmissione sessuale dell’HIV 99% e circa 74% per i consumatori di droga per via parenterale. Tuttavia, questa efficacia dipende strettamente dall’aderenza al trattamento. L’assunzione irregolare ne riduce notevolmente l’impatto.
Quando è stata introdotta la PrEP e quanto costa?
La PrEP è stata approvata per la prima volta dal Amministrazione degli alimenti e dei farmaci (FDA) In 2012 negli Stati Uniti. In Francia è stato reso disponibile in 2016con copertura totale da parte della previdenza sociale per le persone a rischio. Da allora il trattamento è disponibile in alcune farmacie di molti paesi africani, in particolare in Costa d’Avorio, dove sono in cura più di 10.000 persone. Il costo del trattamento è stato a lungo un ostacolo all’adozione popolare. In Francia il prezzo è tra 500 e 800 euro, ma con le versioni generiche, disponibili in diverse regioni, il trattamento diventa più conveniente.
Come ottenere e utilizzare la PrEP?
La PrEP viene erogata solo su prescrizione medica. In Francia si può ottenere in ospedaliIL centri di salute sessualee alcuni farmacie specializzate. Prima di iniziare il trattamento, è obbligatorio un test di screening per l’HIV per confermare lo stato sieronegativo. Inoltre, è necessario un monitoraggio regolare ogni tre mesi per monitorare i possibili effetti collaterali e garantire l’efficacia del trattamento.
Sono possibili due modelli di presa:
• Continuo : una compressa al giorno per una protezione permanente.
• Su richiesta : due compresse prima di un’esposizione a rischio, poi una compressa al giorno per i due giorni successivi.
La PrEP non protegge dagli altri infezioni sessualmente trasmissibili (IST) né gravidanze indesiderate, ma è una soluzione potente e complementare per le persone più a rischio di HIV. Grazie alla buona aderenza al trattamento e al rigoroso monitoraggio medico, rappresenta un pilastro nella lotta contro questa pandemia globale.
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