« Nessun confine nelle tecnologie di riproduzione assistita »: il tema del 22e congresso mondiale sulla fecondazione in vitro (IVF), una conferenza biennale organizzata per la prima volta in Marocco dal 7 al 9 novembre 2024, invita alla condivisione internazionale delle conoscenze nel campo della procreazione medicalmente assistita (AMP). Si sono svolte quasi cinquanta sessioni scientifiche per discutere tutta la ricerca sulla fertilità: prevenzione, medicina riproduttiva, chirurgia, genetica, biologia, ecc.
« Quasi il 4% dei bambini nati in Francia provengono da tecniche ARTafferma il professor Samir Hamamah, presidente della Federazione francese di studi sulla riproduzione (FFER) e professore di medicina della riproduzione all’Ospedale universitario di Montpellier, presente al Congresso. Ciò che ci interessa è il miglioramento dei percorsi assistenziali nelle fasi diagnostiche e terapeutiche. ».
L’intelligenza artificiale per scegliere i trattamenti
L’uso dell’intelligenza artificiale (AI) è un importante argomento di ricerca: “ Sono in corso studi per valutare se l’intelligenza artificiale può aiutarci a selezionare gli spermatozoi migliori, analizzare gli embrioni e inserire nell’utero solo embrioni euploidi. Sebbene gli embrioscopi siano già utilizzati, non hanno dimostrato la loro superiorità rispetto ad altri studi attualmente in fase di sviluppo. “, spiega il prof Omar Sefrioui, ostetrico-ginecologo, presidente del congresso e della Società Mediterranea di Medicina della Riproduzione (MSRM). L’intelligenza artificiale consentirebbe idealmente di scegliere un embrione rispetto a un altro sulla base di criteri più sensibili, come quelli cinetici o morfologici.
Nel caso della fecondazione in vitro, l’intelligenza artificiale potrebbe consentire di determinare con precisione il dosaggio più appropriato del trattamento da somministrare a una donna in base alla sua età, BMI, livelli ormonali o storia. L’uso di questo software mirerebbe quindi ad ottenere raccolti ottimali di ovociti. È allo studio anche la possibilità della puntura follicolare robotica. “ L’utilizzo dell’IA è una disciplina recente ma se gli studi saranno conclusivi, potrebbe permetterci di limitare la soggettività con cui procedono gli esseri umani. Stimato Prof. Samir Hamamah. “Facciamo attenzione a non parlarne come della prossima rivoluzione, perché ad oggi non c’è nulla che lo confermi, Tuttavia, il professor Sefrioui precisa questo. Il software rimane in fase di studio ».
Preparazione endometriale e trasferimento di embrioni congelati
Durante il congresso si è parlato anche delle tecniche di preparazione endometriale e della salute dei bambini nati da embrioni congelati. “ Nei bambini nati da protocolli di congelamento è stata osservata macrosomia fetale, mentre nei casi di fecondazione in vitro effettuata con trasferimento di embrioni freschi il peso rimane inferiore.indica il professor Sefrioui. Una osservazione sostenuta dal professor Hamamah, il quale precisa che “ i bambini nati da embrioni congelati hanno un peso alla nascita superiore di oltre 250 g rispetto ai bambini nati da embrioni freschi, il che può predisporli ulteriormente al rischio di obesità o malattie cardiovascolari. A questo proposito è opportuno studiare la composizione dei terreni di coltura in cui vengono prodotti gli embrioni. ». « Osserviamo anche piccole complicazioni tra cui ipertensione, riferisce da parte sua il professor Sefrioui. Ma questi problemi sono dovuti più al trattamento somministrato per preparare l’endometrio che al congelamento stesso. È inutile essere allarmisti”.
Per una politica di prevenzione
A Marrakech, il professor Samir Hamamah ha parlato anche del test di ricettività endometriale (ERA), che mira a conoscere il momento in cui l’endometrio è pronto per l’impianto di un embrione, nonché delle strategie internazionali di prevenzione da attuare per combattere l’infertilità. Autore di un rapporto sull’argomento presentato alla presidenza francese nel 2022, si batte per l’istituzione di un’etichetta tossica per la riproduzione e per l’apertura di un “Istituto nazionale di fertilità” per promuovere la ricerca e l’innovazione, ” il tasso di successo in termini di PMA rimane insoddisfacente ».
Il professor Hamamah chiede inoltre l’istituzione di una politica di prevenzione fin dalla più tenera età, non essendo la salute riproduttiva” mai discusso al college ». « Tuttavia, è un indicatore di salute più globalenota. Dobbiamo quindi informare e aggiornare le conoscenze degli operatori sanitari e della professione medica e coinvolgere tutti: infermieri di pratica avanzata, ostetriche, medici, ecc. “. Il sonno, l’attività fisica, la lotta al tabacco e all’alcol ma anche gli interferenti endocrini preservano la fertilità. In Francia, più di 3,3 milioni di persone soffrono di difficoltà di concepimento.
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