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È opportuno evitare gli antidolorifici durante il trattamento anticoagulante?

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L’ESSENZIALE

  • Uno studio danese rivela che la combinazione di anticoagulanti e farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come l’ibuprofene o il naprossene, raddoppia il rischio di emorragie interne.
  • Questi sanguinamenti, che colpiscono in particolare cervello, intestino e polmoni, variano a seconda del FANS utilizzato, con un rischio moltiplicato per 4,1 per il naprossene. I ricercatori raccomandano di evitare questa combinazione o di limitare la dose e la durata dei FANS.
  • Per ridurre i pericoli si possono prendere in considerazione alternative non farmacologiche o trattamenti specifici. Una consultazione medica rimane essenziale.

Assumere sia un anticoagulante che un antidolorifico ci mette a rischio? Uno studio danese, pubblicato suGiornale europeo del cuorerivela che la combinazione di questi due tipi di farmaci raddoppia il rischio di emorragie interne. Un’osservazione allarmante che solleva la questione della cautela nell’uso di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come l’ibuprofene o il diclofenac.

Una combinazione di farmaci ad alto rischio

Gli anticoagulanti sono prescritti per trattare i coaguli di sangue nelle gambe o nei polmoni (trombosi venosa), un problema che colpisce circa una persona su 12. I FANS sono ampiamente utilizzati per alleviare dolori comuni come mal di testa, dolori mestruali o artrite. Tuttavia, secondo questo studio condotto su oltre 51.000 pazienti trattati con anticoagulanti tra il 2012 e il 2022, l’uso simultaneo di questi farmaci porta ad un notevole aumento delle emorragie in diversi organi.

Ricercatori dell’Ospedale universitario di Aarhus in Danimarca hanno osservato che i pazienti che assumevano anticoagulanti e FANS vedevano aumentare il rischio di sanguinamento intestinale di 2,24 volte, quello di emorragia cerebrale di 3,22 volte e quello di sanguinamento nei polmoni o nelle vie urinarie rispettivamente di 1,36 e 1,57. Per quanto riguarda il rischio complessivo di anemia dovuta a sanguinamento, è quasi triplicato. “I nostri risultati mostrano che per i pazienti che assumono anticoagulanti, l’uso dei FANS raddoppia il rischio di sanguinamento, non solo nel tratto digestivo, ma anche in altri sistemi di organi”riassumono gli scienziati in un comunicato stampa.

Alternative per evitare i FANS

Lo studio evidenzia che non tutti i FANS presentano gli stessi pericoli. Ad esempio, l’ibuprofene aumenta il rischio di sanguinamento di 1,79 volte, mentre il naprossene, spesso considerato più potente, aumenta questo rischio di 4,1. Il diclofenac, dal canto suo, lo moltiplica per 3,3.

Ma cosa fare se il dolore richiede un trattamento? Gli scienziati raccomandano di evitare il più possibile i FANS quando si assumono anticoagulanti. Se il loro utilizzo si rivela essenziale, consiglia di limitare la dose e la durata al minimo indispensabile e di discutere sistematicamente con un operatore sanitario per valutare le alternative. Le opzioni includono trattamenti non farmacologici (come le terapie fisiche) o farmaci specifici che hanno meno probabilità di aumentare il rischio di sanguinamento.

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