Secondo una valutazione recentemente pubblicata dall’Autorità europea per la sicurezza alimentare (EFSA), il cambiamento climatico espone gli europei a un rischio maggiore di contrarre infezioni da Vibrione.
Si prevede che il riscaldamento delle temperature del mare aumenterà la prevalenza dei batteri nei frutti di mare, in particolare nelle acque a bassa salinità o salmastre, con un aumento della resistenza antimicrobica tra le specie che rappresenta un ulteriore motivo di preoccupazione.
Batteri Vibrionetradizionalmente un problema nelle regioni tropicali e subtropicali, può causare una serie di malattie, da lievi gastroenteriti e infezioni alle orecchie a condizioni potenzialmente letali come la sepsi.
Gli esperti europei chiedono un monitoraggio adeguato, finanziamenti per la ricerca e campagne di sensibilizzazione del pubblico.
Cos’è il Vibrione ?
La specie di Vibrione sono batteri Gram-negativi tipicamente presenti nelle calde acque marine. I ceppi clinicamente più significativi sono Vibrio choleraefamigerato per aver causato il colera, V. parahaemolyticuscomunemente associato al consumo di frutti di mare, e V.vulnificusil più pericoloso, spesso legato a infezioni della ferita che possono portare rapidamente a fascite necrotizzante o sepsi, soprattutto nelle persone immunocompromesse.
Infezione nell’uomo da Vibrione di solito si verifica attraverso l’ingestione di frutti di mare contaminati, in particolare crostacei crudi o poco cotti come le ostriche, o attraverso ferite aperte esposte all’acqua di mare. Le persone con malattie del fegato, diabete o quelle con un sistema immunitario indebolito sono particolarmente vulnerabili alle infezioni più gravi V.vulnificus.
« La vibriosi è rara ma non rara. afferma il dottor Niall Conroy, Master in sanità pubblica e professore associato di sanità pubblica presso l’University College di Cork, Cork, Irlanda.
« Infezioni con Vibrione I casi diversi dal colera non sono segnalabili nella maggior parte dei paesi dell’UE. Negli Stati Uniti, invece, si registrano generalmente tra i 2.000 e i 4.000 casi di infezione umana all’anno. “, ha dichiarato Notizie mediche di Medscape.
Infezioni con Vibrione il picco durante i mesi estivi, quando raggiungono il picco anche il consumo di nuoto e di pesce. “ La temperatura dell’acqua di mare è uno dei fattori più importanti nel determinare la concentrazione di Vibrione nei campioni di frutti di mare. All’aumentare della temperatura dell’acqua, aumenta la probabilità di ingerire frutti di mare contaminati “, ha spiegato Niall Conroy.
Impatto del cambiamento climatico
« L’Europa ha visto un aumento dei contagi Vibrione negli ultimi 20 anni a causa di un aumento degli eventi meteorologici estremi, come le ondate di caldo. Il riscaldamento delle acque costiere ha portato ad un’espansione delle aree in cui vivono i batteri Vibrione possono moltiplicarsi, portando ad un aumento del rischio di infezioni dovute al consumo di prodotti ittici contaminati “, ha dichiarato a Medscape Notizie mediche Dr Winy Messens, PhD ed esperto di microbiologia alimentare presso l’EFSA. “ Per ridurre i rischi, è essenziale che i prodotti ittici siano manipolati e cucinati correttamente, soprattutto per le popolazioni vulnerabili. »
Il Mar Baltico, il Mare del Nord e le zone costiere del Mediterraneo sono state identificate come aree ad alto rischio di proliferazione Vibrionecon casi segnalati fino al nord della Scandinavia. Il Mar Baltico e il Mare del Nord sono i mari che si riscaldano più rapidamente in Europa e, poiché il Mar Baltico è salmastro, sta diventando sempre più favorevole alla proliferazione di Vibrioneha osservato l’Agenzia europea dell’ambiente (Agenzia europea per l’ambiente).
Quest’anno l’Europa ha registrato le temperature estive più alte mai registrate. Secondo il Centro europeo per la prevenzione e il controllo delle malattie (ECDC), questi cambiamenti ambientali potrebbero causare il verificarsi di infezioni. Vibrione un rischio sanitario stagionale ricorrente in tutto il continente.
Cosa dicono i dati?
La crescente prevalenza delle infezioni Vibrionesoprattutto nei paesi del Nord Europa che non sono abituati a prendersi cura di loro, impone nuove esigenze ai sistemi sanitari, con centri di pronto soccorso e specialisti in malattie infettive sempre più suscettibili all’incontro con casi, abbiamo appreso al congresso annuale della Società Europea di Microbiologia Clinica e Malattie infettive all’inizio di quest’anno. I medici devono quindi essere vigili e riconoscere i sintomi delle infezioni. Vibrionein particolare nei pazienti con sepsi o fascite necrotizzante dopo esposizione marittima.
Tuttavia, a causa della sottosegnalazione della vibriosi, che non è soggetta all’obbligo di segnalazione in Europa, e della mancanza di dati epidemiologici precisi, come la data dell’infezione e il luogo di esposizione, la reale portata delle infezioni Vibrione nella regione non è chiaro.
« Sappiamo che esiste un’epidemiologia nascosta delle infezioni Vibrione un’Europa ha affermato Jaime Martinez-Urtaza, PhD, professore presso il Dipartimento di Genetica e Microbiologia dell’Università Autonoma di Barcellona, Barcellona, Spagna, uno dei massimi esperti e ricercatore pubblicato sui batteri Vibrione. « I casi non vengono segnalati, ma si verificano ovunque quando le condizioni sono favorevoli per i batteri. Abbiamo avviato vari studi nelle regioni in cui sono presenti infezioni Vibrione non era stata segnalata in precedenza e abbiamo identificato infezioni da Vibrione quando i casi venivano esaminati retrospettivamente. »
La maggior parte dei principali focolai di malattie Vibrione sono stati associati a ceppi stranieri e varianti genetiche introdotte nella regione molto tempo fa. Questi ceppi rimasero nascosti nelle zone costiere finché le condizioni ambientali non cambiarono abbastanza da provocarne la fioritura Vibrioneseguito dal rilevamento di infezioni, ha detto Jaime Martinez-Urtaza Notizie mediche di Medscape. « Questo è un modello comune in Europa e in altre parti del mondo dove recentemente sono stati rilevati grandi focolai ed epidemie, principalmente associati a condizioni indotte dai cambiamenti climatici: riscaldamento e diminuzione della salinità causati da eventi meteorologici estremi. »
Molti paesi lungo la costa del Mar Baltico hanno i propri sistemi nazionali di sorveglianza della vibriosi, tra cui Danimarca, Estonia, Finlandia, Germania e Svezia. Nelle regioni con un buon sistema di segnalazione, la tendenza è chiaramente verso un aumento dei casi, ha affermato Jaime Martinez-Urtaza.
Vari studi che utilizzano i dati disponibili hanno confermato che l’Europa ha registrato un aumento allarmante dei contagi Vibrione negli ultimi anni.
Secondo la recente analisi dell’EFSA pubblicata a luglio, sono 32 i focolai causati da batteri Vibrione di prodotti ittici sono stati segnalati nell’Unione Europea tra il 2010 e il 2021, causando 221 casi, di cui 57 hanno comportato il ricovero ospedaliero.
Un picco significativo di contagi Vibrione è stato registrato in Germania nel 2018 e nel 2019 durante grandi ondate di caldo, con temperature dell’acqua nel Mar Baltico che hanno superato i 20°C, creando le condizioni perfette per la proliferazione dei batteri.
Uno studio pubblicato ad agosto sulla rivista Eurosorveglianza ha evidenziato un aumento dei casi di vibriosi registrato tra il 1994 e il 2021, nonché una diffusa presenza di batteri Vibrione nei paesi del Mar Baltico che raccolgono dati. Nello studio sono stati registrati più di 1.500 casi.
Il modello di previsione degli autori dello studio suggerisce che le infezioni da Vibrione potrebbe essere sottostimato nei paesi che non dispongono di un monitoraggio ufficiale, quindi i rischi per la salute dei visitatori delle zone costiere rimangono sconosciuti.
Tuttavia, l’ECDC monitora la crescita dei batteri Vibrione nel Mar Baltico durante l’estate utilizzando un modello quasi in tempo reale. Se e quando il rischio di sviluppo di batteri Vibrione viene stabilito che sia medio o superiore, le notifiche vengono emesse nei rapporti settimanali sulle minacce, ha detto un portavoce Notizie mediche di Medscape.
Resistenza antimicrobica e rischio di nuove varianti
Un altro motivo di preoccupazione è l’emergere, negli ultimi due decenni, della resistenza batterica Vibrione a vari antibiotici, tra cui ampicilline, tetracicline e carbapenemi. Diventa quindi sempre più importante monitorare i profili di resistenza agli antibiotici delle specie Vibrione clinico e ambientale.
« Dati sulla preponderanza dei geni di resistenza negli isolati di Vibrione sono piuttosto limitati, ma tendono ad essere abbastanza coerenti “, ha detto Niall Conroy. “ Stiamo osservando modelli di resistenza che si estendono a una serie di importanti antibiotici, compresi quelli che sarebbero stati tradizionalmente utilizzati per trattare le infezioni resistenti agli antibiotici. Questa situazione è ovviamente preoccupante. Tutto ciò dimostra l’interdipendenza tra aspetti come l’uso razionale degli antibiotici, la consapevolezza climatica e la sicurezza del nostro cibo e della nostra acqua. Un approccio Una salute (una salute) contro minacce come la vibriosi è necessaria. »
Jaime Martinez-Urtaza ha fatto eco a queste preoccupazioni. “ Batteri Vibrione sono molto attivi in termini di innovazione ed evoluzione biologica e c’è il rischio che emergano nuove varianti con potenziale pandemico, in particolare con specie patogene importanti come V. cholerae et V. parahaemolyticus. »
Cosa succede dopo?
La crescente incidenza delle infezioni Vibrione richiede una maggiore risposta sanitaria pubblica e maggiori sforzi di sensibilizzazione, hanno detto gli esperti Notizie mediche di Medscape.È necessario migliorare il monitoraggio e gli allarmi sui batteri Vibrioneper rendere obbligatoria la denuncia delle infezioni legate a questi batteri e per finanziare la ricerca.Sono state suggerite anche campagne di sanità pubblica che avvertono le popolazioni vulnerabili, come le persone con malattie epatiche croniche o diabete, sui pericoli derivanti dal consumo di molluschi crudi e dall’esposizione delle ferite all’acqua di mare.
Questo articolo è stato tradotto da Medscape.co.uk utilizzando più strumenti editoriali, inclusa l’intelligenza artificiale, nel processo. Il contenuto è stato visionato dalla redazione prima della pubblicazione.
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