Con 8,2 milioni di nuovi casi di tubercolosi diagnosticati nel 2023, la tubercolosi è ancora una volta la malattia infettiva che causa il maggior numero di decessi, superando così il Covid-19 che ha occupato questo posto negli ultimi 3 anni, indica L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) in un nuovo rapporto [1]. La tubercolosi è anche la principale causa di morte tra le persone che vivono con l’HIV e una delle principali cause di morte legate alla resistenza antimicrobica [2].
Sfide formidabili
La tubercolosi non si indebolisce: nel 2023 sono stati diagnosticati 8,2 milioni di nuovi casi di tubercolosi (contro 7,5 milioni di casi nel 2022). Si tratta del numero più alto registrato da quando l’OMS ha iniziato a monitorare la tubercolosi globale nel 1995.
Versare DR Tedros Adhanom Ghebreyesusche dirige l’OMS, “il fatto che la tubercolosi continui a colpire e uccidere così tante persone è uno scandalo, anche se disponiamo degli strumenti necessari per prevenirla, individuarla e curarla”. “L’OMS esorta tutti i paesi a rispettare gli impegni concreti assunti per espandere l’uso di questi strumenti e porre fine alla tubercolosi”, aggiunge in un comunicato stampa. [1].
La malattia colpisce in modo sproporzionato le popolazioni di 30 paesi ad alto rischio. Insieme, India (26%), Indonesia (10%), Cina (6,8%), Filippine (6,8%) e Pakistan (6,3%) rappresentano il 56% dei casi di tubercolosi in tutto il mondo. Secondo il rapporto, il 55% delle persone che hanno sviluppato la malattia erano uomini, il 33% donne e il 12% bambini o giovani adolescenti.
Un numero significativo di nuovi casi di tubercolosi è attribuibile a cinque principali fattori di rischio: denutrizione, infezione da HIV, disturbi dovuti al consumo di alcol, fumo e diabete, afferma l’OMS.
“Ci troviamo ad affrontare una serie di sfide scoraggianti, tra cui: la mancanza di finanziamenti e il catastrofico onere finanziario per le persone colpite; cambiamento climatico; conflitti; migrazione e spostamento; pandemie e tubercolosi resistente ai farmaci, che è un importante fattore di resistenza antimicrobica”, ha affermato DRif Teresa KasaevaDirettore del Programma globale sulla tubercolosi, OMS. “È fondamentale unire le forze in tutti i settori e con tutte le parti interessate per affrontare queste questioni urgenti e aumentare i nostri sforzi. »
Aumentare i finanziamenti alla ricerca
Nella lotta contro la tubercolosi, il denaro resta la forza trainante della guerra, sia in termini di cura che di prevenzione. “I finanziamenti globali per la prevenzione e il trattamento della tubercolosi sono diminuiti ulteriormente nel 2023 e rimangono ben al di sotto dell’obiettivo”, afferma l’OMS. Per non parlare del fatto che “i paesi a basso e medio reddito, che sopportano il 98% del peso della tubercolosi, si trovano ad affrontare notevoli lacune finanziarie”. Il rapporto sottolinea l’importanza fondamentale di investimenti finanziari sostenuti per il successo degli sforzi di prevenzione, diagnosi e trattamento della tubercolosi.
Quanto alla ricerca sulla tubercolosi, “rimane gravemente sottofinanziata, infatti solo un quinto dell’obiettivo annuale di 5 miliardi di dollari è stato raggiunto nel 2022. Questa situazione ostacola lo sviluppo di nuovi strumenti diagnostici, farmaci e vaccini contro la tubercolosi.
L’OMS invita i governi, i partner globali e i donatori a tradurre urgentemente gli impegni assunti alla riunione di alto livello delle Nazioni Unite sulla tubercolosi del 2023 in azioni concrete. Maggiori finanziamenti per la ricerca, in particolare per i nuovi vaccini contro la tubercolosi, sono essenziali per accelerare i progressi e raggiungere gli obiettivi globali fissato per il 2027, conclude l’Oms.
Si noti che nell’ambito dell’Agenda 2030 per l’immunizzazione (IA2030), l’Organizzazione Mondiale della Sanità ha identificato i patogeni endemici prioritari per la ricerca e lo sviluppo di nuovi vaccini. Dei 17 agenti patogeni della lista, cinque compaiono nella top ten per ciascuna regione del mondo e la tubercolosi è uno di questi insieme all’HIV-1. K pneumoniaeDi S aureo e d’ExPEC.
Tubercolosi multiresistente (MDR-TB): un problema di sanità pubblica
Si parla di MDR-TB quando la malattia è causata da un bacillo che non reagisce all’isoniazide e alla rifampicina, i due farmaci antitubercolari di prima linea più efficaci. Tuttavia, la MDR-TB può essere trattata e curata con farmaci di seconda linea.
Quando i batteri responsabili della malattia non sono sensibili ai farmaci più efficaci contro la MDR-TB, si parla di tubercolosi estensivamente resistente ai farmaci (XDR-TB) e diventa molto difficile trovare opzioni terapeutiche.
Si prevede che solo circa due persone su cinque affette da tubercolosi multiresistente avranno accesso alle cure nel 2023. [2].
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