Già rinomato per l’eccellenza del suo servizio oftalmologico o della sua maternità, l’ospedale Mantes-la-Jolie (Yvelines) dovrebbe distinguersi in una nuova specialità. La struttura si prepara ad aprire un servizio che dovrebbe migliorare seriamente il trattamento dell’ictus: chiamato “trombectomia meccanica”, questa unità consentirà alle vittime di ictus di risparmiare minuti preziosi.
Nella maggior parte dei casi gli incidenti sono causati da coaguli che, migrando verso il cervello, bloccano un vaso sanguigno. Più a lungo questa arteria rimane bloccata, maggiore è il rischio di conseguenze. L’urgenza viene quindi misurata in minuti.
Molto spesso, la procedura medica di base consiste nell’iniezione di un prodotto anticoagulante destinato a distruggere questo blocco. “Ma questo tipo di sostanze comportano un rischio emorragico non trascurabile. Inoltre, i coaguli più grandi possono resistere», confida Christophe Lenclud, medico di rianimazione dell’ospedale Mantes.
Un filo dotato di… morsetto
È qui che entra in gioco la tecnica della trombectomia, che per certi aspetti somiglia a un “impianto idraulico medico”: il medico utilizza un catetere estremamente sottile che introduce nell’arteria femorale. Questo “filo” salirà al cervello per rimuovere il coagulo, come una normale pinza. L’intervento dura solo pochi minuti e viene effettuato utilizzando un dispositivo medicale per immagini che segue, in diretta, il “percorso” del catetere.
Finora questo gesto non era praticato a Yvelines. Un paziente che ha chiamato il 15 per l’insorgenza di un ictus è stato indirizzato in Normandia – Rouen e Caen – o negli ospedali parigini. Un viaggio che potrebbe aumentare statisticamente il rischio di postumi.
È anche una questione di uguaglianza territoriale
“In generale si accetta che l’ideale sia intervenire entro 90 minuti dai primi segnali. Grazie all’apertura di questo nuovo servizio a Mantes-la-Jolie, questo tempo sarà notevolmente ridotto”, nota Diane Petter, direttrice generale del gruppo ospedaliero regionale, che riunisce gli stabilimenti di Mantes-la-Jolie, Poissy–Saint – Germain e Les Mureaux.
Anche l’Azienda sanitaria regionale, che ha deciso questa attuazione, la vede come una forma di riequilibrio territoriale. Troppo lontano da Parigi, non abbastanza vicino ai grandi centri della Normandia, Mantes-la-Jolie soffre di una posizione eccentrica che la esclude da alcune specialità. “L’obiettivo è evitare l’isolamento sanitario di una parte della popolazione”, spiega Simon Kieffer, direttore della delegazione dipartimentale dell’agenzia sanitaria regionale. Diversi stabilimenti erano candidati, ma per queste domande abbiamo selezionato Mantes-la-Jolie. »
Il costo di questo servizio legato alla neurologia, stimato in quasi un milione di euro, è stato in parte finanziato dal consiglio dipartimentale. Dovrebbe, in definitiva, effettuare un centinaio di interventi all’anno.
