Non è solo stanchezza.
Alla fine dell’anno, la stanchezza si insinua in molti di noi. A volte banale, a volte più preoccupante, questa sensazione di spossatezza detta anche “astenia” può diventare fonte di preoccupazione. “Di solito, l’ansia del paziente deriva dal non sapere cosa ha.” spiega il dottor Lama Giovansili, endocrinologo. Per distinguere l’affaticamento temporaneo da un problema di salute più serio, è necessario osservare la presenza di determinati sintomi.
Quando sei molto stanco, sono i cosiddetti sintomi “specifici” che dovrebbero spingerti a consultare. “Ad esempio, se l’affaticamento è associato a febbre, tosse, diarrea, dolore intenso o addirittura mancanza di respiro” ciò dovrebbe incoraggiare la consultazione. Per cominciare, “è necessario effettuare un esame clinico e un primo esame del sangue per ricercare la causa dell’astenia e non dimenticare un test di gravidanza nelle donne” dice il dottor Giovansili. L’astenia può indicare anemia (carenza di ferro) e/o altre carenze, malattie della tiroide (ipotiroidismo o ipertiroidismo), mancanza di cortisolo (insufficienza surrenalica), diabete, insufficienza renale, malattie autoinfiammatorie (come la poliartrite per esempio) o anche un’insufficienza renale infezione (Covid o altro).
“Dobbiamo sapere come fermare l’escalation di ulteriori test e rassicurare il paziente”
L’astenia può anche nascondere la sindrome da stanchezza cronica (CFS). Si tratta di una sensazione di stanchezza che si sviluppa da più di 6 mesi e che combina sintomi variabili come dolori muscolari, dolori articolari, mal di testa, sonno non ristoratore o anche una sensazione di disagio che dura più di 24 ore dopo uno sforzo. Le cause di questa sindrome non sono ancora note. “Ci sono molte ipotesi. Alcune sono a favore di un’origine psicosomatica e altre ritengono che si tratti effettivamente di una malattia debilitante di causa organica ancora sconosciuta” continua l’endocrinologo. Se la sindrome non causa complicazioni specifiche per il paziente, la sua gestione è complessa perché “poco efficiente e non standardizzato” secondo il nostro esperto. Non esiste un trattamento specifico, ma vengono offerti: terapia cognitivo-comportamentale (CBT), attività fisica graduale (camminare, nuotare, andare in bicicletta) e trattamenti sintomatici (antidolorifici e antidepressivi).
A volte le cause dell’affaticamento anormale non vengono trovate. “Una volta effettuati gli esami, e in assenza di un contesto evocativo o in assenza di sintomi guida (cardiaci, respiratori, tumorali, ecc.), è fondamentale sapere come interrompere indagini inutili o evitare di mettere a etichetta di problemi “infraclinici” (che non provocano alcuna manifestazione rilevabile, ndr) che costringerà il paziente alla ricerca di una spiegazione ai suoi sintomi, complicando il suo lungo e complesso trattamento escalation complementare e rassicurare il paziente”avverte il dottor Giovansili. A volte, recuperare energia in modo sostenibile implica solo cambiamenti nello stile di vita. “Devi imparare a convivere con la tua malattia, gestire le tue energie, lavorare su te stesso, sull’ansia, sullo stress e praticare un’attività fisica regolare” conclude il nostro interlocutore.
