In occasione della Giornata mondiale contro l’AIDS, il Gruppo di interesse scientifico EPI-PHARE (ANSM-CNAM) aggiorna i dati sull’uso della profilassi pre-esposizione (PrEP) per l’HIV da parte di Truvada o dei farmaci generici in Francia fino al 30 giugno 2024. I dati evidenziano un calo nella progressione dell’uso della PrEP nell’ultimo anno. La prescrizione da parte dei medici di medicina generale, diventata ormai la maggioranza, non ha consentito la diffusione della PrEP a tutte le categorie di popolazione che potrebbero trarne beneficio.
Dal 2017, il gruppo di interesse scientifico EPI-PHARE (GIS ANSM-CNAM) monitora l’evoluzione dell’uso di Truvada® o dei farmaci generici per la profilassi pre-esposizione all’HIV (PrEP) utilizzando i dati del Sistema dati sanitari nazionali (SNDS). . Il rapporto pubblicato oggi fornisce un aggiornamento di tale monitoraggio fino al 30 giugno 2024. Inoltre, fornisce nuove informazioni sulla caratterizzazione dell’uso della PrEP a seconda che venga prescritta in città o in una struttura ospedaliera o al CeGIDD.
Alla fine di giugno 2024, il numero totale di persone di età pari o superiore a 15 anni che avevano già iniziato la PrEP in Francia ammontava a 103.407, ovvero 18.479 in più rispetto alla fine di giugno 2023. Il numero totale di persone che effettivamente utilizzano la PrEP (in avvio o in rinnovo) ) è in crescita, arrivando a 59.326 nel primo semestre 2024, ovvero 6.580 utenti in più rispetto a nella prima metà del 2023. Nonostante il continuo aumento nell’uso della PrEP osservato dalla sua disponibilità nel 2016, il numero di nuovi utenti tra luglio 2023 e giugno 2024 sembra diminuire (-8%) rispetto all’anno precedente, mostrando per la prima volta un rallentamento nel ritmo di diffusione della PrEP in Francia nell’ultimo anno. Questo rallentamento, osservato in molte regioni, riguarda sia le iniziazioni effettuate negli ospedali o al CeGIDD (-13%) sia quelle effettuate con i prescrittori cittadini (-3%).
Dall’estensione della prima prescrizione della PrEP a tutti i prescrittori nel giugno 2021, la quota di prescrizioni effettuate in città piuttosto che in ospedale o al CeGIDD è costantemente aumentata, fino a diventare la maggioranza a partire dalla seconda metà del 2023. Pertanto, nella prima metà del 2024, il 52% delle iniziazioni e dei rinnovi della PrEP sono stati prescritti in città, il più delle volte (quasi 9 volte 10) da un medico di medicina generale. Le persone che iniziano la PrEP in città hanno un profilo sociodemografico molto simile a coloro per i quali questa iniziazione viene effettuata in ospedale o in una struttura CeGIDD, ma sono leggermente più numerose da non avere alcun rinnovo della PrEP nei 6 mesi successivi all’avvio (circa un su tre contro uno su quattro).
Nel corso dell’ultimo anno, la quota di utenti residenti a Parigi e nel PACA ha continuato a diminuire a vantaggio delle altre regioni metropolitane, dei grandi sobborghi parigini e dei dipartimenti e regioni d’oltremare. Le iniziative PrEP hanno interessato sempre più spesso anche le donne, i beneficiari della Solidarietà Sanitaria Complementare e le persone residenti in aree semiurbane o rurali. Tuttavia, la portata di questi sviluppi è rimasta limitata e nella prima metà del 2024 gli utenti della PrEP erano ancora principalmente uomini residenti nell’Île-de-France o in una grande metropoli, tra i quali la percentuale di persone in situazioni precarie è bassa e il livello L’accesso alle cure primarie è superiore a quello del francese medio.
In conclusione, questi dati aggiornati evidenziano un calo nella progressione dell’uso della PrEP nell’ultimo anno. La prescrizione da parte dei medici di medicina generale, che è diventata la maggioranza, avvantaggia gli utenti con un profilo vicino a quelli che consultano in ospedale o nel CeGIDD. Tutti questi risultati suggeriscono che sarebbero necessarie nuove misure per consentire la diffusione della PrEP a tutte le categorie di popolazione che potrebbero trarne beneficio.
