Trattare l’obesità in modo sostenibile

Trattare l’obesità in modo sostenibile
Trattare l’obesità in modo sostenibile
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“Le basi di qualsiasi piano di trattamento per l’obesità includono la terapia medica nutrizionale e l’esercizio fisico”, ha spiegato Mathieu Faucher, responsabile del collegamento scienza medica, obesità e malattie epatiche presso Novo Nordisk durante un webinar presentato a maggio da Benefici e sponsorizzato dall’azienda farmaceutica.

Per sostenere i propri dipendenti affetti da obesità, i datori di lavoro possono garantire di offrire un buon livello di copertura per i servizi di dietologia. “Ciò consente al paziente di ottenere consigli personalizzati che mettono in risalto scelte alimentari sane e dati basati sull’evidenza, adattandoli alla vita del paziente”, spiega Mathieu Faucher.

In termini di esercizio fisico, le linee guida raccomandano da 30 a 60 minuti di attività da moderata a vigorosa quasi ogni giorno. Il rimborso dei servizi di kinesiologia da parte dei piani assicurativi di gruppo è un buon modo per aiutare i pazienti a raggiungere questo obiettivo.

Ma dieta ed esercizio fisico generalmente non sono sufficienti per ottenere una perdita di peso sufficiente e mantenerlo a lungo termine. Ecco perché gli aspetti psicologici della malattia non vanno trascurati. “Le terapie cognitivo-comportamentali possono aiutare i pazienti a gestire il proprio peso attraverso cambiamenti comportamentali”, afferma Mathieu Faucher.

Per favorire la perdita e il mantenimento del peso nel lungo periodo, a volte è indicato l’uso di farmaci antiobesità. Nei casi più gravi si può prendere in considerazione la chirurgia bariatrica. “Gli indici di massa corporea per poter ricorrere all’intervento chirurgico sono spesso un po’ più alti rispetto ai trattamenti farmacologici”, sottolinea Mathieu Faucher. Si parla generalmente di un BMI pari a 40, ma a volte da 35 se il paziente presenta comorbilità significative. »

Quando è necessario un intervento chirurgico, i datori di lavoro dovrebbero essere sicuri di supportare i propri dipendenti con adeguate politiche di congedo per malattia e sistemazioni al ritorno al lavoro, aggiunge.

Il ruolo della farmacoterapia

Quando i cambiamenti comportamentali nell’alimentazione e nell’esercizio fisico, così come l’uso della psicoterapia, non sono sufficienti, le linee guida di pratica clinica per l’obesità raccomandano di prendere in considerazione l’uso di farmaci.

“I cambiamenti comportamentali focalizzati sullo stile di vita consentono generalmente solo una perdita di peso compresa tra il 3 e il 5%, che raramente viene mantenuta a lungo termine”, osserva Mathieu Faucher.

Inoltre, gli studi clinici sui trattamenti farmacologici per l’obesità dimostrano sistematicamente il recupero di peso quando il trattamento viene interrotto, il che evidenzia la necessità di una gestione a lungo termine, indipendentemente dal tipo di trattamento.

Mathieu Faucher ci ricorda che perdere peso, anche minimamente, aiuta a ridurre il rischio di complicanze. Una perdita del 5% del peso corporeo è, ad esempio, associata a una riduzione dell’ipertensione e dell’iperglicemia, mentre una perdita maggiore, oltre il 15%, può portare alla remissione del diabete di tipo 2 e alla riduzione del rischio di mortalità ad esso collegato cardiopatia.

“Adattare il trattamento al paziente è la chiave del successo. Non basta dire muoversi di più e mangiare di meno, è molto più complicato di così”, conclude Mathieu Faucher.

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